口腔頜面腫瘤患者如何護(hù)理
口腔頜面腫瘤患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持口腔衛(wèi)生、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查、疼痛管理等方式護(hù)理?？谇活M面腫瘤通常由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、放射線暴露、遺傳因素、慢性炎癥刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇軟爛易消化的食物如米粥、蒸蛋、豆腐等，避免辛辣刺激或過硬食物。將蔬果榨汁或做成泥狀補(bǔ)充維生素，吞咽困難時可使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。每日少量多餐，保證熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化方案。
2、保持口腔衛(wèi)生
使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔牙齒，術(shù)后或放療后可用生理鹽水漱口。每餐后使用沖牙器清除食物殘?jiān)嗵^厚時用刮舌器清理。出現(xiàn)口腔潰瘍可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱，避免使用含酒精的漱口水刺激黏膜。
3、心理疏導(dǎo)
因面部外觀改變或語言功能受損易產(chǎn)生焦慮抑郁，家屬應(yīng)鼓勵患者參加病友互助小組。通過正念冥想、音樂療法緩解壓力，嚴(yán)重情緒障礙時需心理科介入。治療期間保留患者原有社交習(xí)慣，避免過度保護(hù)導(dǎo)致社會功能退化。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查頜面部CT或MRI，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物水平。放療患者需定期檢查甲狀腺功能與聽力，使用靶向藥物者要監(jiān)測肝腎功能。發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)性疼痛或潰瘍不愈等情況須立即就診。
5、疼痛管理
神經(jīng)病理性疼痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊，急性疼痛可用布洛芬緩釋膠囊。冷敷可緩解術(shù)后腫脹疼痛，放療后皮膚灼痛可用蘆薈凝膠外涂。避免長期依賴阿片類藥物，采用針灸等替代療法輔助鎮(zhèn)痛。
護(hù)理期間需維持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用加濕器預(yù)防口腔干燥。每日進(jìn)行頸部淋巴引流按摩，睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。記錄每日進(jìn)食量與疼痛評分，外出時做好防曬保護(hù)放療區(qū)域皮膚。建議家屬學(xué)習(xí)急救措施如氣道梗阻處理，備好負(fù)壓吸引器應(yīng)對突發(fā)性出血。建立規(guī)律作息時間表，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。
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