黑色素瘤是怎么回事兒
黑色素瘤可能由遺傳因素、紫外線暴露、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生、皮膚損傷等原因引起，可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療、化療等方式治療。
1、遺傳因素
部分黑色素瘤患者存在家族遺傳傾向，與CDKN2A等基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為多發(fā)性非典型痣或早年發(fā)病。建議有家族史的人群定期進行皮膚鏡檢查，必要時可考慮基因檢測篩查。
2、紫外線暴露
長期紫外線輻射會損傷皮膚細(xì)胞DNA，導(dǎo)致黑色素細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。戶外工作者或經(jīng)常曬傷者風(fēng)險較高，常見于頭頸部和四肢暴露部位。日常應(yīng)使用SPF30以上的廣譜防曬霜，避免正午時段暴曬。
3、免疫抑制
器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者免疫功能低下時，機體對異常細(xì)胞的清除能力下降。這類患者可能出現(xiàn)快速增長的色素性皮損，伴有瘙癢或出血。需定期監(jiān)測皮膚變化，必要時調(diào)整免疫方案。
4、痣細(xì)胞異常增生
交界痣或混合痣中的黑色素細(xì)胞發(fā)生惡變，表現(xiàn)為原有痣體突然增大、顏色不均、邊緣不規(guī)則。直徑超過6毫米的痣惡變風(fēng)險較高，可通過皮膚鏡評估ABCDE特征，疑似病例需活檢確診。
5、皮膚損傷
慢性摩擦或燒傷瘢痕處的黑色素細(xì)胞可能異常增殖，常見于足底、手掌等易受摩擦部位。創(chuàng)傷后出現(xiàn)的色素沉著斑若持續(xù)擴大，需警惕惡變可能。避免反復(fù)刺激損傷部位，必要時預(yù)防性切除。
黑色素瘤患者日常需避免紫外線直射，穿著防曬衣物，每月自查全身皮膚變化。術(shù)后患者應(yīng)保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。均衡飲食可適量增加富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃，避免吸煙飲酒等可能影響免疫力的行為。出現(xiàn)新發(fā)色素性皮損或原有皮損形態(tài)改變時，應(yīng)及時就診皮膚科。
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