黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。黑色素瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療、化療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞惡變、慢性刺激等原因引起。

一、手術(shù)切除

手術(shù)切除是早期黑色素瘤的主要治療方式，適用于病灶局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的厚度和位置決定切除范圍，可能需要配合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需定期復(fù)查皮膚和淋巴結(jié)，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。常見術(shù)式包括廣泛局部切除術(shù)和莫氏顯微描記手術(shù)。

二、靶向治療

靶向治療適用于存在特定基因突變的晚期黑色素瘤患者，如BRAF抑制劑維莫非尼膠囊和達(dá)拉非尼膠囊。這類藥物能精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路，但可能引發(fā)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

三、免疫治療

免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。該療法對(duì)部分轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者效果顯著，但可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)處理副作用。

四、放療

放療主要用于術(shù)后輔助治療或緩解轉(zhuǎn)移灶癥狀，如骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。立體定向放射治療可精準(zhǔn)照射病灶，保護(hù)周圍正常組織。常見不良反應(yīng)包括皮膚放射性皮炎和疲勞，治療期間需做好皮膚護(hù)理，避免抓撓照射區(qū)域。

五、化療

化療藥物如達(dá)卡巴嗪注射液可用于晚期黑色素瘤，但療效有限且副作用包括惡心、骨髓抑制等。目前化療多作為其他治療失敗后的選擇，使用時(shí)需配合止吐藥物和支持治療，定期檢查血常規(guī)。

黑色素瘤患者應(yīng)避免紫外線暴曬，外出時(shí)使用SPF50以上的防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。規(guī)律鍛煉有助于增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。每月自我檢查全身皮膚變化，發(fā)現(xiàn)新發(fā)色素痣或原有痣形態(tài)改變時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。