過敏原檢查具體做什么
博禾醫(yī)生
過敏原檢查主要包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、血清特異性免疫球蛋白E檢測、激發(fā)試驗(yàn)以及食物回避與再攝入試驗(yàn)等方法,用于識別引發(fā)過敏反應(yīng)的特定物質(zhì)。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過將微量過敏原提取液滴于前臂皮膚,用特制點(diǎn)刺針輕刺表皮,觀察局部是否出現(xiàn)紅暈或風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法適用于檢測吸入性過敏原如花粉、塵螨,或食物過敏原如牛奶、雞蛋。操作快速且痛苦較小,但結(jié)果可能受抗組胺藥物影響,檢查前需停藥數(shù)日。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為直徑超過對照組的丘疹,提示機(jī)體對該物質(zhì)存在速發(fā)型過敏反應(yīng)。
斑貼試驗(yàn)主要用于診斷接觸性皮炎相關(guān)的遲發(fā)型過敏反應(yīng)。將可疑致敏物質(zhì)置于鋁制小室內(nèi)貼敷于背部皮膚,持續(xù)接觸48小時(shí)后移除,分別在48小時(shí)和96小時(shí)觀察皮膚反應(yīng)。該方法常用于檢測金屬鎳、香料、防腐劑等化學(xué)物質(zhì)過敏。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為貼敷部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰,需注意測試期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致貼片脫落。
通過采集靜脈血樣本檢測血清中針對特定過敏原的免疫球蛋白E抗體濃度。該方法適用于嚴(yán)重濕疹患者、皮膚劃痕癥陽性者或無法停用抗過敏藥物的人群??蓹z測范圍涵蓋食物組、吸入組、藥物組等數(shù)百種過敏原,結(jié)果以定量數(shù)值呈現(xiàn)。檢測不受藥物干擾且安全便捷,但數(shù)值高低與臨床癥狀嚴(yán)重程度不完全一致,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
激發(fā)試驗(yàn)分為支氣管激發(fā)試驗(yàn)、食物激發(fā)試驗(yàn)和藥物激發(fā)試驗(yàn)等類型,通過讓患者直接接觸可控劑量的可疑過敏原觀察反應(yīng)。支氣管激發(fā)試驗(yàn)用于診斷過敏性哮喘,監(jiān)測肺功能變化;食物激發(fā)試驗(yàn)通過階梯式遞增攝入量確認(rèn)食物過敏;藥物激發(fā)試驗(yàn)用于評估藥物過敏風(fēng)險(xiǎn)。此類試驗(yàn)存在誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),必須在配備急救設(shè)備的醫(yī)療場所由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
該方法通過嚴(yán)格排除可疑致敏食物2-4周觀察癥狀改善情況,隨后逐步重新引入該食物驗(yàn)證反應(yīng)。適用于非免疫球蛋白E介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)診斷,如食物蛋白誘導(dǎo)的小腸結(jié)腸炎綜合征。記錄癥狀日記至關(guān)重要,需詳細(xì)記錄飲食內(nèi)容與身體反應(yīng)。再攝入階段可能引發(fā)嘔吐、腹瀉等延遲性反應(yīng),建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行以避免營養(yǎng)不良。
進(jìn)行過敏原檢查后,日常應(yīng)注意規(guī)避已明確的過敏物質(zhì),保持居住環(huán)境清潔減少塵螨積聚,選擇無添加劑的清潔護(hù)膚產(chǎn)品。對于食物過敏者需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,外出就餐時(shí)主動(dòng)告知過敏史。定期復(fù)查過敏原譜變化,隨身攜帶抗過敏藥物如腎上腺素自動(dòng)注射筆以備急用,避免接觸已知過敏原的同時(shí)維持膳食營養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)免疫功能。
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