過(guò)敏性鼻炎發(fā)燒怎么回事
博禾醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎發(fā)燒可能與過(guò)敏反應(yīng)加重、繼發(fā)感染、炎癥介質(zhì)釋放、免疫系統(tǒng)紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀,發(fā)燒時(shí)需警惕合并細(xì)菌或病毒感染,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、退熱治療等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,體內(nèi)組胺等炎癥介質(zhì)大量釋放,可能導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低熱,體溫一般不超過(guò)38攝氏度。這種情況需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
長(zhǎng)期鼻腔黏膜水腫可能破壞局部防御屏障,易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等,可表現(xiàn)為高熱伴膿涕。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧司他韋顆粒等抗感染藥物,同時(shí)繼續(xù)控制鼻炎癥狀。
肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的白三烯、前列腺素等物質(zhì)可能作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。這種情況多見(jiàn)于過(guò)敏原持續(xù)暴露,發(fā)熱多為低至中度。除規(guī)范使用布地奈德鼻噴霧劑外,可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
部分過(guò)敏性鼻炎患者存在Th1/Th2細(xì)胞失衡,在季節(jié)交替時(shí)可能出現(xiàn)免疫過(guò)度應(yīng)答。表現(xiàn)為反復(fù)低熱伴眼結(jié)膜充血,需通過(guò)血清IgE檢測(cè)確診??勺襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制局部炎癥。
冷空氣、霧霾等物理化學(xué)因素可能同時(shí)刺激呼吸道和體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)。這類(lèi)發(fā)熱通常為一過(guò)性,脫離刺激環(huán)境后可自行緩解。建議外出佩戴口罩,居家使用空氣凈化器,必要時(shí)用海鹽水鼻噴劑清潔鼻腔。
過(guò)敏性鼻炎患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)應(yīng)區(qū)分是否合并感染,避免盲目使用抗生素。日常需記錄體溫變化規(guī)律,保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期更換床單減少塵螨滋生。飲食上增加維生素C含量高的水果蔬菜,如西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或體溫超過(guò)38.5攝氏度,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸科就診。
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