全口假牙佩戴后出現(xiàn)凹陷可通過(guò)調(diào)整假牙基托、重襯修復(fù)或更換假牙等方式改善。全口假牙導(dǎo)致嘴巴凹陷可能與牙槽骨吸收、假牙設(shè)計(jì)不當(dāng)、咬合關(guān)系異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部支撐不足、咀嚼效率下降等癥狀。

1、調(diào)整假牙基托

假牙基托過(guò)薄或形態(tài)不匹配可能導(dǎo)致支撐力不足。牙醫(yī)可通過(guò)加熱塑形或添加材料增厚基托，尤其在上頜前牙區(qū)增加適當(dāng)凸度，幫助恢復(fù)唇部豐滿度。調(diào)整后需測(cè)試咬合平衡，避免因局部加厚導(dǎo)致其他區(qū)域壓力過(guò)大。建議每半年復(fù)查一次基托貼合度，牙槽骨持續(xù)吸收者需更頻繁調(diào)整。

2、重襯修復(fù)

牙槽嵴嚴(yán)重吸收時(shí)，原有假牙材料與黏膜間出現(xiàn)空隙。使用軟襯材料或硬質(zhì)樹(shù)脂進(jìn)行功能性重襯，能填補(bǔ)組織面間隙并重新分配咬合力。軟襯材料如硅橡膠襯墊可緩沖壓力，適合牙槽嵴低平患者；丙烯酸樹(shù)脂重襯則更適合需要長(zhǎng)期穩(wěn)定性的情況。重襯后需重新調(diào)整咬合平面高度。

3、更換假牙

使用超過(guò)5年的假牙常因材料老化變形失去支撐作用。新假牙可采用鈷鉻合金支架增強(qiáng)強(qiáng)度，或選擇彈性更好的尼龍基托材料。設(shè)計(jì)時(shí)需通過(guò)蠟堤確定正確的垂直距離，恢復(fù)鼻尖到頦部的正常比例。對(duì)于重度吸收者，可考慮種植體支持的覆蓋義齒，通過(guò)2-4顆種植體提供額外固位和支撐。

4、咬合重建

長(zhǎng)期低咬合狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)適應(yīng)性改變。通過(guò)咬合記錄確定生理性頜位后，逐步增加假牙高度直至恢復(fù)面部下三分之一正常比例。過(guò)程中需配合肌功能訓(xùn)練，避免突然增高引發(fā)關(guān)節(jié)不適。對(duì)于關(guān)節(jié)已有病變者，增高幅度每次不超過(guò)2毫米，分次完成調(diào)整。

5、軟組織填充

對(duì)于無(wú)法通過(guò)假牙調(diào)整改善的嚴(yán)重組織缺損，可考慮透明質(zhì)酸注射或脂肪移植等醫(yī)美手段。注射填充能即時(shí)改善唇頰溝凹陷，但需每6-12個(gè)月補(bǔ)充注射。脂肪移植存活后效果持久，適合同時(shí)存在多部位萎縮的患者。所有填充操作應(yīng)在假牙就位狀態(tài)下進(jìn)行，以確保形態(tài)協(xié)調(diào)。

日常需保持假牙清潔并使用義齒粘附劑增強(qiáng)固位，避免因松動(dòng)加劇黏膜壓迫。進(jìn)食時(shí)雙側(cè)交替使用，防止單側(cè)牙槽嵴過(guò)度吸收。夜間摘下假牙讓黏膜休息，配合指腹按摩牙槽嵴促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或潰瘍應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期不處理的假牙不適可能加速牙槽骨吸收。維生素D和鈣劑補(bǔ)充有助于延緩骨量流失。