牙的側(cè)面又長出了一顆牙可能是多生牙或恒牙萌出異常所致，常見于兒童替牙期或成人智齒阻生。多生牙可能與遺傳因素、牙胚發(fā)育異常有關(guān)，恒牙異位萌出則常因乳牙滯留、頜骨空間不足導(dǎo)致。建議及時(shí)到口腔科拍攝X線片明確牙齒性質(zhì)，由醫(yī)生評估是否需要拔除或正畸干預(yù)。

1、多生牙

多生牙是超出正常牙列數(shù)量的額外牙齒，好發(fā)于上頜前牙區(qū)。牙胚分裂異常或遺傳因素可能導(dǎo)致多生牙形成，常表現(xiàn)為錐形小牙從正常牙列的舌側(cè)或頰側(cè)萌出。多生牙可能壓迫鄰牙導(dǎo)致牙根吸收、牙列擁擠，需通過口腔全景片確診。對于影響鄰牙健康的多生牙，通常建議手術(shù)拔除，術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生防止感染。

2、乳牙滯留

兒童替牙期乳牙未按時(shí)脫落會導(dǎo)致恒牙從側(cè)面萌出。乳牙滯留多因乳牙根吸收不全或恒牙胚位置異常所致，表現(xiàn)為乳牙松動不足而恒牙已從舌側(cè)/頰側(cè)萌出。滯留的乳牙可能阻礙恒牙正常排列，需由口腔醫(yī)生評估后拔除滯留乳牙，必要時(shí)配合間隙保持器為恒牙調(diào)整位置創(chuàng)造空間。

3、智齒阻生

第三磨牙萌出受阻時(shí)可能向前傾斜生長，從第二磨牙側(cè)面頂出牙齦。智齒阻生常因頜骨空間不足導(dǎo)致，伴隨牙齦腫痛、鄰牙齲壞等癥狀。通過口腔CT可判斷智齒生長角度，對于水平或近中阻生智齒，建議預(yù)防性拔除以避免損傷鄰牙。拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口、進(jìn)食過熱食物。

4、恒牙異位萌出

牙胚發(fā)育位置異常可能導(dǎo)致恒牙從非正常位置萌出。常見于上頜尖牙從腭側(cè)萌出或下頜前磨牙從頰側(cè)萌出，可能與乳牙早失、頜骨囊腫有關(guān)。異位牙可能影響咬合功能，需通過正畸牽引將其納入牙弓，嚴(yán)重者需手術(shù)暴露牙冠后粘接托槽進(jìn)行矯正。

5、牙源性腫瘤

牙瘤或含牙囊腫等病變可能導(dǎo)致牙齒排列紊亂。牙源性腫瘤在X線下可見界限清楚的鈣化團(tuán)塊或透射影，可能推擠鄰牙移位出現(xiàn)"額外牙"假象。確診后需手術(shù)摘除病變組織，較大囊腫需行刮治術(shù)并送病理檢查，術(shù)后定期復(fù)查觀察頜骨修復(fù)情況。

發(fā)現(xiàn)牙齒側(cè)面異常萌出時(shí)應(yīng)避免自行搖晃或拔除，保持口腔清潔使用含氟牙膏刷牙，飯后用生理鹽水漱口減少菌斑堆積。兒童需定期口腔檢查監(jiān)測替牙進(jìn)程，成人智齒萌出期出現(xiàn)腫脹可局部冷敷緩解。所有疑似多生牙或阻生牙的情況均需盡早就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷后制定個性化治療方案。