老感覺這疼那疼是心理作用嗎

博禾醫(yī)生
老感覺這疼那疼可能是心理作用,也可能是軀體化障礙或其他疾病的表現(xiàn)。軀體化障礙是一種以反復(fù)出現(xiàn)多種軀體癥狀為特征的精神障礙,患者常伴有焦慮或抑郁情緒。疼痛感受涉及生理和心理雙重因素,需結(jié)合具體癥狀判斷。
心理因素確實(shí)可能導(dǎo)致全身游走性疼痛。長(zhǎng)期壓力、焦慮或抑郁會(huì)降低疼痛閾值,使大腦對(duì)疼痛信號(hào)更敏感。這類疼痛通常缺乏明確的器質(zhì)性病變證據(jù),疼痛部位和性質(zhì)多變,常伴隨睡眠障礙、疲勞感。情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重,專注工作時(shí)減輕。認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物對(duì)緩解此類疼痛效果較好,如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。
某些疾病也會(huì)引發(fā)廣泛性疼痛。纖維肌痛綜合征表現(xiàn)為對(duì)稱性肌肉疼痛和壓痛點(diǎn),常伴晨僵和認(rèn)知障礙。風(fēng)濕性多肌痛多見于老年人,以肩胛帶和骨盆帶肌肉疼痛為主。甲狀腺功能減退、維生素D缺乏等代謝性疾病也可能導(dǎo)致全身酸痛。這些疾病需要通過血液檢查、影像學(xué)檢查排除,如紅細(xì)胞沉降率、甲狀腺功能檢測(cè)等。
建議記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、部位和伴隨癥狀,避免過度關(guān)注身體不適。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解身心緊張。若疼痛持續(xù)超過三個(gè)月或影響日常生活,應(yīng)到精神心理科或疼痛科就診。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)問診和必要檢查區(qū)分心因性疼痛和器質(zhì)性疾病,制定個(gè)體化治療方案。
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