腰部和腰部的疼痛是什么?

博禾醫(yī)生
腰部和腰部的疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰部疼痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或放射痛,可能伴隨活動受限、下肢麻木等癥狀。
腰肌勞損多與長期保持不良姿勢、過度勞累有關(guān)。疼痛特點(diǎn)為酸脹感,休息后可緩解。急性期需臥床1-3天,慢性期可通過熱敷緩解。避免久坐久站,建議每30分鐘變換姿勢。游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于增強(qiáng)腰背肌群力量。
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部劇痛伴下肢放射痛。神經(jīng)壓迫嚴(yán)重時可出現(xiàn)肌力下降。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。急性期需絕對臥床,恢復(fù)期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起突發(fā)性腰部絞痛,常向會陰部放射,可能伴血尿、惡心等癥狀。結(jié)石小于6毫米時可嘗試排石治療,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。每日飲水量需保持2000-3000毫升。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的疼痛多呈持續(xù)性,輕微外力即可引發(fā)骨折。可能與年齡增長、雌激素缺乏有關(guān)。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。日常需增加日照時間,避免跌倒風(fēng)險。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為晨僵、夜間痛,活動后減輕??赡馨殡S虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。確診需結(jié)合HLA-B27檢測和影像學(xué)檢查。治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物。
建議避免長時間保持同一姿勢,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時保持腰部直立。急性疼痛發(fā)作時可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日??蛇M(jìn)行八段錦等柔韌性訓(xùn)練,但需避免突然扭轉(zhuǎn)腰部的動作。
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