身體凍傷的癥狀
身體凍傷的癥狀主要有皮膚蒼白或蠟黃、麻木或刺痛、皮膚變硬或蠟樣改變、水皰形成、組織壞死。凍傷是由于低溫導(dǎo)致皮膚及皮下組織損傷，嚴(yán)重時(shí)可影響肌肉和骨骼。
1、皮膚蒼白或蠟黃
凍傷初期皮膚因血管收縮出現(xiàn)蒼白或蠟黃色，觸感冰冷。此時(shí)組織尚未發(fā)生不可逆損傷，及時(shí)復(fù)溫可避免進(jìn)一步惡化。復(fù)溫需用溫水浸泡，水溫控制在37-40攝氏度，避免直接摩擦或烤火。若伴隨寒戰(zhàn)或意識模糊，需警惕全身性低體溫癥。
2、麻木或刺痛
神經(jīng)末梢受低溫影響會出現(xiàn)感覺異常，表現(xiàn)為局部麻木、刺痛或灼熱感。輕度凍傷復(fù)溫后癥狀可逆，但深度凍傷可能遺留長期感覺過敏。禁止用雪搓揉患處，避免加重微循環(huán)損傷?？勺襻t(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如鹽酸罌粟堿注射液。
3、皮膚變硬或蠟樣改變
皮下組織凍結(jié)時(shí)皮膚呈現(xiàn)僵硬、蠟樣外觀，按壓無彈性。此階段提示真皮層受累，可能發(fā)展為二度凍傷。復(fù)溫后皮膚可能出現(xiàn)充血水腫，需保持患處清潔干燥。嚴(yán)重時(shí)需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
4、水皰形成
復(fù)溫24-72小時(shí)后出現(xiàn)透明或血性水皰，表明損傷達(dá)真皮深層。需無菌抽吸大水皰保留皰皮，小水皰可自行吸收。避免弄破水皰導(dǎo)致感染，可外用磺胺嘧啶銀乳膏。伴隨劇烈疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
5、組織壞死
嚴(yán)重凍傷會導(dǎo)致皮膚發(fā)黑、干癟，形成干性壞疽。壞死組織分界通常需3-6周才明確，過早清創(chuàng)可能損傷存活組織。需外科評估是否需截肢，術(shù)前可使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。合并骨折時(shí)需固定患肢。
凍傷后需避免煙酒以免加重血管收縮，穿著寬松保暖衣物防止摩擦損傷?；謴?fù)期可進(jìn)食高蛋白和維生素C豐富食物如雞蛋、西藍(lán)花促進(jìn)組織修復(fù)。戶外活動(dòng)前使用防風(fēng)防水裝備，暴露部位涂抹凡士林保護(hù)。出現(xiàn)任何凍傷癥狀均需及時(shí)就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性功能障礙。
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