深靜脈血栓形成的三大因素為什么
深靜脈血栓形成主要與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素有關(guān)。深靜脈血栓形成是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)導(dǎo)致的血管阻塞性疾病，常見于下肢深靜脈，可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、血流緩慢
長期臥床、久坐不動、下肢活動受限等情況會導(dǎo)致靜脈血流速度減慢，血液淤滯在靜脈內(nèi)，增加血小板與血管壁接觸時間，容易形成血栓。手術(shù)后患者因疼痛限制活動、長途旅行久坐、心力衰竭患者循環(huán)功能減退等均屬于高危人群。建議高危人群定期進(jìn)行踝泵運動，穿戴醫(yī)用彈力襪，必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物預(yù)防。
2、血管內(nèi)皮損傷
外傷、靜脈穿刺、化學(xué)藥物刺激等因素可破壞血管內(nèi)皮完整性，暴露內(nèi)皮下膠原組織，激活血小板聚集和凝血級聯(lián)反應(yīng)。骨科手術(shù)、腫瘤化療、靜脈置管等醫(yī)療操作是常見誘因。臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，可能伴隨皮膚溫度升高。治療需結(jié)合血管超聲檢查，遵醫(yī)囑使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，嚴(yán)重時需行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
3、血液高凝狀態(tài)
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷等先天因素，以及惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等獲得性因素均可導(dǎo)致血液凝固性增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)靜脈血栓形成，實驗室檢查可見D-二聚體升高。治療需長期抗凝，常用藥物包括達(dá)比加群酯膠囊、阿哌沙班片等新型口服抗凝劑，同時需定期監(jiān)測凝血功能。惡性腫瘤患者還需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
預(yù)防深靜脈血栓形成需綜合干預(yù)，避免久坐久站，每小時活動下肢，長途旅行時穿戴彈力襪。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動，高風(fēng)險人群可遵醫(yī)囑預(yù)防性抗凝。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)，禁止按摩患肢以防血栓脫落。飲食上多飲水保持血液稀釋，控制體重減少靜脈壓力，限制高脂飲食避免血液黏稠度增加。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以保護(hù)血管內(nèi)皮功能。
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