腸道病變是什么原因?qū)е碌?/h1>
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光

博禾醫(yī)生
腸道病變可能由遺傳因素、腸道感染、免疫異常、飲食刺激、腫瘤等因素引起。腸道病變通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、排便習慣改變等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
部分腸道病變與基因突變相關,如家族性腺瘤性息肉病由APC基因突變導致,患者結(jié)腸內(nèi)會出現(xiàn)大量息肉。克羅恩病也可能存在遺傳易感性,直系親屬患病概率顯著增高。此類患者需定期進行腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)癌變傾向的息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,必要時行預防性結(jié)腸切除術(shù)。
細菌或病毒感染可能損傷腸道黏膜,如志賀菌引發(fā)細菌性痢疾,表現(xiàn)為發(fā)熱伴膿血便。輪狀病毒感染多見于嬰幼兒,導致水樣腹瀉。這類情況需針對性使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,同時補充口服補液鹽預防脫水。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免進食生冷食物。
自身免疫反應可攻擊腸道組織,潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸黏膜會出現(xiàn)連續(xù)性糜爛,伴隨里急后重感。治療需遵醫(yī)囑長期服用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,急性期可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。病情嚴重時可能需行全結(jié)腸切除手術(shù)。
長期高脂低纖維飲食可能增加腸癌風險,辛辣食物會加重腸易激綜合征患者的腹脹癥狀。酒精和腌制食品中的亞硝酸鹽可直接損傷腸上皮細胞。建議增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,減少紅肉攝入。功能性腸病患者可嘗試低FODMAP飲食,避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物。
結(jié)腸腺瘤可能惡變?yōu)橄侔憩F(xiàn)為大便變細或腸梗阻。淋巴瘤等腸道腫瘤會導致持續(xù)隱痛。早期腫瘤可通過腸鏡下黏膜切除術(shù)治療,進展期需行根治性手術(shù)配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。40歲以上人群應每5年進行一次腸鏡檢查。
腸道病變患者需保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維,適量補充酸奶等含益生菌食品。避免久坐不動,建議每周進行150分鐘中等強度運動。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)便血等癥狀時須立即就醫(yī),腸鏡檢查是診斷多數(shù)腸道病變的金標準。術(shù)后患者應按醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測營養(yǎng)狀況和腫瘤標志物。
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