高血壓能不能吃葉酸片

博禾醫(yī)生
高血壓患者一般可以吃葉酸片,但需遵醫(yī)囑評(píng)估個(gè)體需求。葉酸片主要用于糾正葉酸缺乏或輔助降低同型半胱氨酸水平,對(duì)部分高血壓患者可能有益。
高血壓合并高同型半胱氨酸血癥時(shí),補(bǔ)充葉酸有助于降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者通常存在MTHFR基因突變或飲食中葉酸攝入不足,表現(xiàn)為同型半胱氨酸水平超過(guò)15μmol/L。醫(yī)生可能建議每日服用0.8毫克葉酸片,同時(shí)聯(lián)合維生素B6和B12。常見(jiàn)藥物包括斯利安葉酸片、美天安葉酸片等,需定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)。
普通高血壓患者若無(wú)葉酸缺乏,常規(guī)服用葉酸片對(duì)血壓控制無(wú)明顯作用。過(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,或引起惡心、腹脹等胃腸反應(yīng)。部分復(fù)方降壓藥如依那普利葉酸片已含葉酸成分,重復(fù)服用需謹(jǐn)慎。
高血壓患者日常應(yīng)保持低鹽高鉀飲食,適量食用菠菜、蘆筍等天然葉酸來(lái)源。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血壓和同型半胱氨酸水平,避免自行長(zhǎng)期服用葉酸片。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者,需由專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
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