三十天了惡露還有血正常嗎
關(guān)鍵詞：#惡露
產(chǎn)后三十天惡露仍有血屬于異常情況，需警惕子宮復(fù)舊不良或感染。正常惡露在產(chǎn)后4-6周內(nèi)會從血性逐漸轉(zhuǎn)為漿液性、白色，若超過4周仍有鮮紅色血液或伴有異味、發(fā)熱等癥狀，可能與胎盤殘留、產(chǎn)褥感染、子宮收縮乏力等因素有關(guān)。
胎盤殘留是常見原因之一，妊娠物未完全排出會導(dǎo)致持續(xù)出血，可能伴隨下腹墜痛，超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留組織。產(chǎn)褥感染多因分娩時消毒不嚴(yán)或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)引起，除出血外還可能出現(xiàn)惡露發(fā)臭、體溫升高等癥狀，需使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片控制感染。子宮收縮乏力常見于多胎妊娠、羊水過多等情況，表現(xiàn)為宮底觸診偏高、出血量多，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。凝血功能障礙相對少見，但若合并牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需排查血小板減少或凝血因子缺乏。
部分哺乳期女性因激素水平變化可能出現(xiàn)惡露反復(fù)，表現(xiàn)為間斷少量出血，無其他不適，可通過加強母乳喂養(yǎng)刺激宮縮改善。極少數(shù)情況下需考慮宮頸病變或子宮切口愈合不良，尤其是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，若出血呈鮮紅色且伴隨腹痛，需婦科檢查排除切口裂開。
建議及時就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及血常規(guī)檢測，明確病因后針對性治療。日常需保持會陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴和性生活，觀察出血量及伴隨癥狀。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜，促進(jìn)血紅蛋白合成，適當(dāng)活動有助于惡露排出，但避免提重物或劇烈運動。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，需立即急診處理。
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