小兒骨折怎么處理
小兒骨折可通過固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、就醫(yī)復(fù)位、藥物輔助、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
1、固定制動
發(fā)現(xiàn)骨折后應(yīng)立即用夾板或硬紙板固定患肢，避免移動斷端加重損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持伸直位搬運。固定范圍需超過骨折上下兩個關(guān)節(jié)，捆綁松緊度以能插入一指為宜。不可自行嘗試復(fù)位，避免損傷血管神經(jīng)。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
傷后48小時內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕腫脹，降低局部代謝緩解疼痛。禁止熱敷或按摩，可能加重內(nèi)出血。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥。
3、就醫(yī)復(fù)位
需在6-8小時內(nèi)就醫(yī)進行影像學(xué)檢查，明確骨折類型后由醫(yī)生手法復(fù)位。青枝骨折多采用石膏固定，完全性骨折可能需克氏針內(nèi)固定。兒童骨骼血供豐富，通常4-6周可達臨床愈合，但需定期復(fù)查確保無移位生長。
4、藥物輔助
醫(yī)生可能開具碳酸鈣D3顆粒促進骨痂形成，配合接骨七厘片等中成藥活血化瘀。開放性骨折需使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。嚴(yán)禁家長自行使用成人骨折藥物，兒童肝腎功能未完善易發(fā)生藥物蓄積中毒。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除外固定后需循序漸進開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，初期以被動活動為主，2周后增加主動鍛煉。可配合低頻脈沖電刺激促進血液循環(huán)，水中運動能減輕負重壓力?；謴?fù)期應(yīng)補充牛奶、魚蝦等高鈣食物，但須控制體重避免再次骨折風(fēng)險。
骨折愈合期間家長需每日觀察患肢末梢循環(huán)，若出現(xiàn)皮膚青紫、麻木需立即就醫(yī)。保證每日500毫升奶制品攝入，適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成。避免劇烈運動3-6個月，定期復(fù)查X線評估愈合進度。選擇平底防滑鞋，家具邊角加裝防護墊，預(yù)防再次跌倒損傷。
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