主動脈血管狹窄嚴重嗎
博禾醫(yī)生
主動脈血管狹窄是否嚴重需根據(jù)狹窄程度和癥狀判斷,輕度狹窄可能無明顯癥狀,重度狹窄可能導(dǎo)致心力衰竭、心絞痛甚至猝死。主動脈血管狹窄可能與動脈粥樣硬化、先天性畸形、風濕性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。
輕度主動脈血管狹窄患者可能長期無明顯不適,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。這類患者需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測狹窄進展,同時控制高血壓、高血脂等危險因素。日常避免劇烈運動,減少心臟負荷,可延緩病情發(fā)展。若伴隨胸悶癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片或單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解。
中重度狹窄患者可能出現(xiàn)活動后氣促、心絞痛甚至?xí)炟?,提示心臟供血嚴重不足。此時需通過心臟造影評估狹窄程度,必要時行主動脈瓣置換術(shù)或球囊擴張術(shù)。若合并心力衰竭,需聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負荷。未經(jīng)治療的重度狹窄患者可能因急性左心衰或惡性心律失常危及生命。
主動脈血管狹窄患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測血壓和心率。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需長期服用華法林鈉片等抗凝藥物,并定期復(fù)查凝血功能。
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