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什么是情感障礙癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#情感#癥狀

情感障礙癥狀主要包括情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲改變等表現(xiàn)。情感障礙可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦部結(jié)構(gòu)異常、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、社交回避、自我否定、注意力分散、自殺傾向等癥狀??赏ㄟ^(guò)心理治療、藥物治療、光照療法、電休克治療、社會(huì)支持等方式干預(yù)。

1、情緒持續(xù)低落

情感障礙患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁情緒,表現(xiàn)為顯著且持久的悲傷、空虛感或絕望感,可能伴有晨重夜輕的節(jié)律變化。這種情況可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常有關(guān),患者往往對(duì)日?;顒?dòng)喪失興趣。醫(yī)生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),同時(shí)配合認(rèn)知行為治療改善負(fù)面思維模式。

2、興趣減退

患者對(duì)既往熱衷的愛(ài)好或社交活動(dòng)明顯失去興趣,嚴(yán)重時(shí)可能完全回避人際交往,這種表現(xiàn)常與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)。臨床可見(jiàn)患者回避朋友聚會(huì)、放棄長(zhǎng)期堅(jiān)持的體育運(yùn)動(dòng)等現(xiàn)象。治療上可采用鹽酸帕羅西汀片聯(lián)合行為激活療法,逐步重建積極行為模式。

3、精力不足

約80%情感障礙患者存在顯著疲勞感,即使充分休息仍感體力耗竭,可能伴隨思維遲緩、言語(yǔ)減少等精神運(yùn)動(dòng)性抑制表現(xiàn)。這類癥狀往往與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)有關(guān)。醫(yī)生可能開(kāi)具米氮平片改善睡眠質(zhì)量,同時(shí)建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)生物節(jié)律。

4、睡眠障礙

情感障礙患者常見(jiàn)入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多等紊亂表現(xiàn),其中早醒型失眠尤為典型,患者常比平時(shí)早醒2-3小時(shí)且無(wú)法再度入睡。這種情況與褪黑素分泌異常和過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)相關(guān)。臨床可能使用阿戈美拉汀片調(diào)節(jié)睡眠周期,配合睡眠衛(wèi)生教育改善睡眠環(huán)境。

5、食欲改變

部分患者出現(xiàn)食欲減退伴體重下降,另一些則表現(xiàn)為暴飲暴食和體重增加,這種差異可能與不同亞型的情感障礙相關(guān)。治療時(shí)需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,對(duì)暴食傾向患者可考慮使用鹽酸安非他酮緩釋片,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)建立規(guī)律飲食計(jì)劃。

情感障礙患者日常需保持規(guī)律作息,建議每天固定時(shí)間起床并進(jìn)行30分鐘日光照射。飲食方面注意增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入,限制精制糖類攝取。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)建議有家人陪伴。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng),定期參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng),避免長(zhǎng)期獨(dú)處。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物劑量,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),注意觀察患者情緒變化和危險(xiǎn)行為征兆。

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