高血壓是疾病還是癥狀

博禾醫(yī)生
高血壓既是一種獨(dú)立的疾病,也是其他疾病的癥狀表現(xiàn)。原發(fā)性高血壓屬于慢性疾病,繼發(fā)性高血壓則可能是腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等引發(fā)的癥狀。
原發(fā)性高血壓是以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要特征的慢性疾病,病因尚未完全明確,可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊等癥狀。治療需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓是常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓類(lèi)型,由腎臟疾病導(dǎo)致?;颊叱獕荷咄猓赡馨殡S蛋白尿、血尿等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用阿魏酸哌嗪片改善腎微循環(huán),或行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。
嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致血壓異常升高,常伴隨心悸、多汗、低血鉀等癥狀。確診后需手術(shù)切除腫瘤,或使用螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎等心血管結(jié)構(gòu)異??梢鹧獕荷?,表現(xiàn)為上肢血壓明顯高于下肢。需通過(guò)CT血管造影確診,嚴(yán)重者需行血管成形術(shù)或人工血管置換術(shù)。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、避孕藥等藥物可能導(dǎo)致藥物性高血壓。表現(xiàn)為用藥后血壓逐漸升高,停藥后可緩解。必要時(shí)可換用對(duì)血壓影響較小的替代藥物。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,記錄血壓變化情況。飲食上限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)血壓劇烈波動(dòng)或伴隨胸痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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