兒童拉大便帶血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性紫癜、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肛裂

兒童肛裂多因便秘導(dǎo)致糞便干結(jié)，排便時(shí)撕裂肛管皮膚引起出血。典型表現(xiàn)為排便疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲或便后滴血。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開塞露幫助軟化糞便。局部可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。

2、腸息肉

幼年性息肉是兒童常見良性腫瘤，可能因息肉表面血管破裂導(dǎo)致無痛性便血，血液多與糞便混合呈暗紅色。腸息肉通常需要通過結(jié)腸鏡檢查確診，確診后可在內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)貧血癥狀。

3、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染可引起結(jié)腸黏膜潰瘍出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴發(fā)熱、里急后重。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，確診后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物治療。家長需做好患兒餐具消毒，避免交叉感染。

4、過敏性紫癜

該病可能因免疫異常導(dǎo)致腸壁血管炎性出血，典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛及暗紅色血便。需檢查血常規(guī)和尿常規(guī)評(píng)估病情，急性期需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、維生素C片等藥物，家長應(yīng)記錄孩子過敏原接觸史。

5、腸套疊

多見于2歲以下嬰幼兒，因腸管嵌套導(dǎo)致血運(yùn)障礙，會(huì)出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。腹部超聲可確診，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需手術(shù)處理。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)對(duì)應(yīng)癥狀需立即就醫(yī)。

日常需培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習(xí)慣，保證每日飲水量，增加西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維食物的攝入。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，便后注意會(huì)陰部清潔。若便血持續(xù)超過2天或伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀，家長須立即帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。治療期間遵醫(yī)囑用藥，不要自行使用止血藥物。