子宮里面有坨肉是什么

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)出現(xiàn)肉樣組織可能是子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或妊娠殘留物等病變。主要與激素水平異常、炎癥刺激或妊娠相關(guān)因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、月經(jīng)量增多或下腹墜脹感。建議及時就醫(yī)進行超聲檢查或宮腔鏡確診。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性腫物,可能與長期雌激素刺激或慢性炎癥有關(guān)。常見癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長或絕經(jīng)后出血。確診需通過陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查,治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
子宮肌瘤由平滑肌細胞增生形成,根據(jù)生長位置分為黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤。黏膜下肌瘤最易引起經(jīng)量增多、貧血及壓迫癥狀。診斷依賴超聲或MRI,藥物治療可選用米非司酮片縮小瘤體,嚴重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。肌瘤惡變概率極低但需定期隨訪。
流產(chǎn)或分娩后胎盤、蛻膜等組織未完全排出,可能導(dǎo)致持續(xù)陰道流血、感染甚至大出血。超聲可見宮腔內(nèi)混合回聲團,血HCG檢測有助于判斷。治療需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合益母草膠囊促進子宮復(fù)舊,合并感染時需用頭孢克洛分散片抗炎。
子宮內(nèi)膜異常增厚可能進展為不典型增生甚至癌變,常見于多囊卵巢綜合征或長期無排卵患者。主要癥狀為不規(guī)則出血,診斷性刮宮可明確病理類型。單純增生可用黃體酮膠囊轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,復(fù)雜增生需大劑量孕激素治療或子宮切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性病變早期可能表現(xiàn)為宮腔內(nèi)占位,常伴惡臭排液、消瘦等癥狀。確診需依靠病理活檢,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療。常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等,早期患者預(yù)后較好。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)異常組織后應(yīng)避免劇烈運動及性生活,保持外陰清潔。日常注意觀察出血量和腹痛情況,記錄月經(jīng)周期變化。飲食宜增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血,限制辛辣刺激食物。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情進展,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等急癥需立即就醫(yī)。
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