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直腸惡性黑色素瘤嚴(yán)重嗎能活多久

肛腸科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#黑色素瘤#直腸

直腸惡性黑色素瘤屬于高度惡性腫瘤,預(yù)后較差,生存期受腫瘤分期、治療時(shí)機(jī)等因素影響較大。未經(jīng)治療的患者中位生存期通常為12-18個(gè)月,經(jīng)規(guī)范治療后可延長(zhǎng)至24-36個(gè)月。

早期確診且腫瘤局限在腸壁內(nèi)的患者,通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合免疫治療,部分患者可獲得較長(zhǎng)期生存。腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)黏膜下層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),五年生存率會(huì)明顯下降。若已發(fā)生肝、肺轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處擴(kuò)散,治療以延長(zhǎng)生存期和改善生活質(zhì)量為主。治療方案需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇靶向藥物如達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼,或PD-1抑制劑帕博利珠單抗等。放療對(duì)緩解局部癥狀有一定幫助,但該腫瘤對(duì)傳統(tǒng)化療敏感性較低。

患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡、腹部CT及PET-CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),出現(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀需及時(shí)干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)維持治療耐受性至關(guān)重要,建議選擇高蛋白、易消化的食物,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。保持適度活動(dòng)有助于改善免疫功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮情緒,疼痛管理需遵循階梯用藥原則。

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  • 直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答:腹部疼痛主要考慮是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導(dǎo)致的,直腸炎有兩個(gè)概念,第一種是細(xì)菌感染形成的,比方說(shuō)像拉痢疾是典型的直腸炎,這種直腸炎是比較常見(jiàn)的一類病。而且有些病人可能因此會(huì)出現(xiàn)手紙上有血,或者有少量的滴血,特別是大便上混的有血的時(shí)候,這是直腸炎的一個(gè)常見(jiàn)的表現(xiàn)。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制,它會(huì)從下往上蔓延,這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上,避免喝酒、避免吃生冷,刺激,辛辣的食物。
    直腸腺瘤息肉切除后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答:腸息肉必需切除,腸息肉假如在兩公分以下,間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后,肯定要觀察病理結(jié)果,例如觀察病檢結(jié)果是一級(jí)腺瘤,大概是黏膜炎癥,那樣就可以不必做手術(shù),是不可能作用病患的壽命的;但是假如腸息肉大于兩公分,大概是病理結(jié)果是三級(jí)腺瘤,就肯定要做手術(shù)切除腺瘤。腸息肉術(shù)后不消除有重復(fù)發(fā)作的可能,提議平常注重飲食適當(dāng),按時(shí)復(fù)查,特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。腸息肉術(shù)后不消除有重復(fù)發(fā)作的可能,提議平常注重飲食適當(dāng),按時(shí)復(fù)查,特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。
    做完直腸息肉手術(shù)飲食應(yīng)該注意什么?
    回答:腸息肉手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)后康復(fù)的比較快,你不必太過(guò)擔(dān)心。首先要注意的是,多休息,清淡飲食,尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物,以防止刺激傷口出現(xiàn)出血的情況,另外如果說(shuō)息肉的直徑比較大,切口比較大的話,那么一定要注意,術(shù)后一定要臥床幾天,要保持創(chuàng)口的清潔衛(wèi)生,聽(tīng)醫(yī)生的囑咐,每天進(jìn)行消毒預(yù)防感染配合口服一些消炎抗菌藥物。康復(fù)后要定期到醫(yī)院的進(jìn)行腸鏡的復(fù)查,同時(shí)保持一個(gè)良好的心態(tài),吃東西的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽,多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答:腸癌患者的飲食要多樣化,不偏食,不缺肉,不要長(zhǎng)期食用高脂肪高蛋白的飲食,常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍(lán)、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?;颊吲笥牙響?yīng)始終保持樂(lè)觀的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對(duì)它,只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心,認(rèn)為這樣一定能獲得康復(fù)。
    哪些直腸粘膜脫垂患者需要手術(shù)治療
    回答:一般來(lái)說(shuō)影響到您工作、影響到生活了這些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。如直腸粘膜脫垂了以后,給人的生活工作帶來(lái)很大的不便;有一些病人一解大便脫出來(lái),他自己得用手回納進(jìn)去,在脫出來(lái)回納的過(guò)程當(dāng)中,對(duì)肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜的糜爛、肛門(mén)的松弛,會(huì)給患者生活造成非常大的不便等都是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    黑色素瘤五點(diǎn)自查
    回答:黑色素瘤的五點(diǎn)自查,色素痣惡變的早期表現(xiàn)可以總結(jié)為ABCDE,也就是我們說(shuō)的五點(diǎn)。 A是指非對(duì)稱,色素斑的一半與另一半看起來(lái)不對(duì)稱。 B指邊緣不規(guī)則,邊緣不整或有切跡、鋸齒等,不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變,正常色素痣通常為單色,而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色,也有褐、棕、棕黑、藍(lán)、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑,色素斑直徑大于5~6mm,或者色素斑明顯長(zhǎng)大時(shí)要注意,黑色素瘤通常比普通痣要大,要留心直徑大于5個(gè)mm的色素斑。對(duì)直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評(píng)估。 E是隆起,一些早期的黑色素瘤,整體瘤體會(huì)有輕微的隆起。
    黑色素瘤五點(diǎn)自查
    回答:黑色素瘤的五點(diǎn)自查,色素痣惡變的早期表現(xiàn)可以總結(jié)為ABCDE,也就是我們說(shuō)的五點(diǎn)。 A是指非對(duì)稱,色素斑的一半與另一半看起來(lái)不對(duì)稱。 B指邊緣不規(guī)則,邊緣不整或有切跡、鋸齒等,不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變,正常色素痣通常為單色,而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色,也有褐、棕、棕黑、藍(lán)、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑,色素斑直徑大于5~6mm,或者色素斑明顯長(zhǎng)大時(shí)要注意,黑色素瘤通常比普通痣要大,要留心直徑大于5個(gè)mm的色素斑。對(duì)直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評(píng)估。 E是隆起,一些早期的黑色素瘤,整體瘤體會(huì)有輕微的隆起。
    黑色素瘤一般會(huì)長(zhǎng)在什么位置
    回答:黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤,來(lái)源于黑色素細(xì)胞的一種惡性腫瘤,是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一,一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移,主要發(fā)生在皮膚中,也可以發(fā)生在粘膜,黏膜包括消化道的黏膜。可以發(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門(mén)皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的,最常見(jiàn)的是鼻腔的黑色素瘤,另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方,也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高,但是因?yàn)楹谏氐膼盒猿潭确浅8?,所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,尤其是重要臟器,對(duì)病人的危害還是比較大的,死亡率是比較高的。
    黑色素瘤一般會(huì)長(zhǎng)在什么位置
    回答:黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤,來(lái)源于黑色素細(xì)胞的一種惡性腫瘤,是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一,一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移,主要發(fā)生在皮膚中,也可以發(fā)生在粘膜,黏膜包括消化道的黏膜??梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門(mén)皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的,最常見(jiàn)的是鼻腔的黑色素瘤,另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方,也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高,但是因?yàn)楹谏氐膼盒猿潭确浅8撸院芏嗯R的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,尤其是重要臟器,對(duì)病人的危害還是比較大的,死亡率是比較高的。
    直腸保肛術(shù)后應(yīng)該怎么進(jìn)行排便調(diào)理
    回答:做直腸癌保肛手術(shù)以后,由于手術(shù)切除了我們儲(chǔ)存大便的部分,而用乙狀結(jié)腸這個(gè)排便的器官代替了我們?cè)瓉?lái)的直腸壺腹;尤其在低位保肛的時(shí)候,把這個(gè)儲(chǔ)存大便的器官全部被切除了,所以這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)一種大便便次增多,甚至有一種排便失禁的感覺(jué),這時(shí)候我們要做這么幾種方式:第一個(gè)我們要收縮肛門(mén),做提肛運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉我們的肛門(mén);第二個(gè)我們看看用哪一種飲食的時(shí)候,使患者本人來(lái)調(diào)理飲食也是會(huì)使他自己感到排便舒適;再一個(gè)隨著我們反射弧的建立和肛門(mén)這個(gè)斑痕能吻合口斑痕結(jié)構(gòu)的軟化;所以要給患者足夠的信心,不要讓他們緊張,再通過(guò)飲食的調(diào)理,必要的時(shí)候我們可以用中藥來(lái)調(diào)理。
    黑色素種植半個(gè)月有效果嗎
    回答:黑色素種植半個(gè)月一般不會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的顯著性效果。 人體正常黑色素的合成周期是28天左右,具體時(shí)間要根據(jù)患者自身黑色素脫失的情況來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)黑色素種植治療的患者,三天到一周的時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)黑色素細(xì)胞的分裂、增殖,在1~3個(gè)月時(shí)間內(nèi)即可在白斑區(qū)見(jiàn)到較為顯著的效果。 現(xiàn)階段白癜風(fēng)治療上目前還沒(méi)有特效藥物,黑色素種植是一種很好的治療方法,但是黑色素恢復(fù)速度較慢,想看到療效需要一定的時(shí)間,所以白癜風(fēng)患者對(duì)待病情一定要有耐心,堅(jiān)持配合醫(yī)生的治療。
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答:黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤,當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤,它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷,對(duì)于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,而對(duì)于黑色素瘤來(lái)說(shuō),出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,這種進(jìn)行了原位病灶的切除,甚至區(qū)域淋巴結(jié)的清掃,這部分的患者仍然有23%,到50%左右的復(fù)發(fā)的幾率。
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答:黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤,當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤,它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷,對(duì)于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,而對(duì)于黑色素瘤來(lái)說(shuō),出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,這種進(jìn)行了原位病灶的切除,甚至區(qū)域淋巴結(jié)的清掃,這部分的患者仍然有23%,到50%左右的復(fù)發(fā)的幾率。
    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
    回答:黑色素瘤與黑痣的區(qū)別 區(qū)別一:不對(duì)稱性。普通痣兩半是對(duì)稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對(duì)稱 區(qū)別二:邊緣。普通痣的邊緣光滑,與周?chē)つw分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。除此以外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時(shí)還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。 區(qū)別三:顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。其中,藍(lán)色最為常見(jiàn),白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。 區(qū)別四:直徑。普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
    回答:黑色素瘤與黑痣的區(qū)別 區(qū)別一:不對(duì)稱性。普通痣兩半是對(duì)稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對(duì)稱 區(qū)別二:邊緣。普通痣的邊緣光滑,與周?chē)つw分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。除此以外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時(shí)還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。 區(qū)別三:顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。其中,藍(lán)色最為常見(jiàn),白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。 區(qū)別四:直徑。普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    如何預(yù)防黑色素瘤
    回答:黑色素瘤的發(fā)病原因,并不是特別清楚。但是目前已經(jīng)明確的是由紫外線造成的合理的遮蔽紫外線。防止日光的強(qiáng)烈的暴曬,這是預(yù)防黑色素瘤比較重要的一條手段。另外對(duì)于一些皮膚上的黑痣,愛(ài)美的人士不要做不恰當(dāng)?shù)奶幚?。比如說(shuō)局部的灼燒,到一些小的診所進(jìn)行一些化學(xué)的灼燒或者是激光的燒灼著,這種情況下容易誘發(fā)黑色素瘤的惡變。
    如何預(yù)防黑色素瘤
    回答:黑色素瘤的發(fā)病原因,并不是特別清楚。但是目前已經(jīng)明確的是由紫外線造成的合理的遮蔽紫外線。防止日光的強(qiáng)烈的暴曬,這是預(yù)防黑色素瘤比較重要的一條手段。另外對(duì)于一些皮膚上的黑痣,愛(ài)美的人士不要做不恰當(dāng)?shù)奶幚?。比如說(shuō)局部的灼燒,到一些小的診所進(jìn)行一些化學(xué)的灼燒或者是激光的燒灼著,這種情況下容易誘發(fā)黑色素瘤的惡變。
    眼角黑色素怎么祛除
    回答:眼角有黑色素,可以通過(guò)做冷凍或者激光等方法祛除。激光手術(shù)對(duì)皮膚傷害比較小,效果也比較好,如果黑色素很?chē)?yán)重,可能需要分次進(jìn)行。 眼角色素一般是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的,脾胃虛弱的人群也可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,可以進(jìn)行健脾治療。防曬工作一定要做好,防止癥狀的加重。不要用點(diǎn)痣的藥水等來(lái)祛除,很容易留疤。建議到正規(guī)的三甲醫(yī)院檢查一些眼角色素的情況,再選擇合適的方法來(lái)祛除。 在激光和冷凍治療后要注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬,可以適當(dāng)多吃一些富含膠原蛋白與維生素E的食物。不要熬夜,要保證充足的睡眠。
    臉上摔傷后留下的黑色素可以打水光針嘛
    回答:臉上摔傷后留下的黑色素一般可以打水光針。皮膚受到傷害以后,傷口愈合的過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致色素沉著,在皮膚表面,會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢的恢復(fù)到正常的狀態(tài),皮膚恢復(fù)正常以后,可以注射水光針,一般不會(huì)影響水光針的注射效果。 水光針注射以后,可以補(bǔ)充皮膚需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分,同時(shí)刺激皮下的彈性纖維和膠原蛋白再生,來(lái)達(dá)到補(bǔ)水鎖水的效果,同時(shí)可以促進(jìn)臉部的血液循環(huán)加快,有利于色素沉淀的排出,能夠提亮膚色,讓皮膚快速恢復(fù)正常。 想要快速去除黑色素,可以涂抹維生素E來(lái)達(dá)到改善的效果,也可以通過(guò)皮秒激光的方式來(lái)去除,讓皮膚快速恢復(fù)到正常的狀態(tài),根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇合適的方式進(jìn)行改善,效果會(huì)更加的理想,面部皮膚也會(huì)逐漸的恢復(fù)到正常的狀態(tài)。
    黑色素瘤需要做什么檢查才能確診
    回答:黑色素瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)是活檢加病理,當(dāng)高度懷疑黑色素瘤時(shí),建議患者接受腫瘤的完整切除,然后將樣本送到病理科進(jìn)行病理檢查。如果腫瘤長(zhǎng)在顏面部等,或者皮損比較大的時(shí)候,可以進(jìn)行切除活檢,而明確黑色素瘤的診斷以后,還要進(jìn)行全身的體檢,包括影像學(xué)的檢查、血液的檢查等等,其主要目的是用于了解黑色素瘤的一個(gè)分期,以及為后面的手術(shù)創(chuàng)造條件。 黑色素瘤整體而言主要是提倡病理檢查去確診,其他的血液檢查、基因檢查,對(duì)于確診的意義有限。 整體而言黑素瘤的確診是需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查,常規(guī)的石蠟切片,必要時(shí)候可以結(jié)合免疫組化,黑素瘤的確診相當(dāng)于給病人戴了一個(gè)帽子,常規(guī)需要建議去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行診療。

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