肝臟消融術(shù)的危害和弊端
關(guān)鍵詞：#肝臟
肝臟消融術(shù)可能引發(fā)出血、感染、肝功能損傷等危害，其弊端包括適用范圍有限和病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)。肝臟消融術(shù)是通過物理或化學(xué)手段破壞肝臟腫瘤組織的微創(chuàng)治療方法，適用于部分早期肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌患者。
肝臟消融術(shù)最常見的危害是術(shù)中或術(shù)后出血，由于肝臟血供豐富，穿刺可能導(dǎo)致血管損傷。消融過程中高溫或低溫刺激可能引起周圍膽管損傷，導(dǎo)致膽汁漏或膽道狹窄。部分患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，與無菌操作不規(guī)范或免疫力低下有關(guān)。消融區(qū)域鄰近重要血管或臟器時(shí)，可能造成膈肌損傷、腸穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后肝功能一過性異常較為常見，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。
肝臟消融術(shù)的主要弊端在于對(duì)腫瘤大小和位置有嚴(yán)格限制，直徑超過5厘米或多發(fā)病灶通常不適合。消融邊界判斷困難可能導(dǎo)致病灶殘留，增加復(fù)發(fā)概率。部分位置特殊的腫瘤可能因重要結(jié)構(gòu)遮擋無法完全消融。消融后形成的壞死組織可能壓迫膽管或血管，引發(fā)繼發(fā)性并發(fā)癥。對(duì)于合并肝硬化的患者，消融可能加速肝功能衰竭進(jìn)程。
接受肝臟消融術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征和肝功能指標(biāo)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格臥床休息?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓，飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素K。定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估消融效果，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象應(yīng)及時(shí)干預(yù)。合并基礎(chǔ)肝病患者需加強(qiáng)保肝治療，控制腹水、感染等并發(fā)癥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和止血藥物，禁止自行調(diào)整劑量。
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