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肝臟消融術(shù)的危害和弊端

肝膽疾病編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞：#肝臟

肝臟消融術(shù)可能引發(fā)出血、感染、肝功能損傷等危害，其弊端包括適用范圍有限和病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)。肝臟消融術(shù)是通過物理或化學(xué)手段破壞肝臟腫瘤組織的微創(chuàng)治療方法，適用于部分早期肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌患者。

肝臟消融術(shù)最常見的危害是術(shù)中或術(shù)后出血，由于肝臟血供豐富，穿刺可能導(dǎo)致血管損傷。消融過程中高溫或低溫刺激可能引起周圍膽管損傷，導(dǎo)致膽汁漏或膽道狹窄。部分患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，與無菌操作不規(guī)范或免疫力低下有關(guān)。消融區(qū)域鄰近重要血管或臟器時(shí)，可能造成膈肌損傷、腸穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后肝功能一過性異常較為常見，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。

肝臟消融術(shù)的主要弊端在于對(duì)腫瘤大小和位置有嚴(yán)格限制，直徑超過5厘米或多發(fā)病灶通常不適合。消融邊界判斷困難可能導(dǎo)致病灶殘留，增加復(fù)發(fā)概率。部分位置特殊的腫瘤可能因重要結(jié)構(gòu)遮擋無法完全消融。消融后形成的壞死組織可能壓迫膽管或血管，引發(fā)繼發(fā)性并發(fā)癥。對(duì)于合并肝硬化的患者，消融可能加速肝功能衰竭進(jìn)程。

接受肝臟消融術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征和肝功能指標(biāo)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格臥床休息?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓，飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素K。定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估消融效果，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象應(yīng)及時(shí)干預(yù)。合并基礎(chǔ)肝病患者需加強(qiáng)保肝治療，控制腹水、感染等并發(fā)癥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和止血藥物，禁止自行調(diào)整劑量。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肝臟損害會(huì)引發(fā)肝癌嗎
    回答：肝臟損傷如果沒有采取一些手段進(jìn)行治療病情進(jìn)一步惡化的話，是會(huì)導(dǎo)致肝癌的，也有可能會(huì)引發(fā)肝硬化。導(dǎo)致肝臟的原因比較的多，比如過度飲酒，經(jīng)常性地亂服用藥物以及病毒性肝炎等，建議找到具體導(dǎo)致肝臟損傷的原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。肝臟損傷的患者在平時(shí)生活中要注意護(hù)肝，不要隨意服用藥物，要保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理控制飲食。
    肝臟手術(shù)后介入治療怎么回事
    回答：肝臟參與術(shù)這種不必全身上下麻醉。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類。不過一個(gè)微創(chuàng)參與術(shù)。但發(fā)現(xiàn)有肝癌這種必需積極的選擇，盡早做醫(yī)治，能手術(shù)的現(xiàn)象下盡早手術(shù)醫(yī)治。肝癌藥分為原發(fā)性肝癌還是有病毒傳染引發(fā)的。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類。
    肝臟硬度kpa7.6嚴(yán)重嗎
    回答：肝硬度值8，說明您纖維化不重要，不過稍微大概沒有。不管肝功能正常與否都要抗病毒醫(yī)治，等您病毒結(jié)果出來能力夠判定是否是丙肝，至因而否是丙肝不好說；假如丙肝病毒陽性，那毫無疑問是丙肝。維持心理情緒穩(wěn)定，不要有太大壓力，不要吃辛辣刺激的清淡的食品，戒煙戒酒，清淡飲食。保持情緒穩(wěn)定，不要有太大壓力，不要吃辛辣刺激的油膩的食物，戒煙戒酒，清淡飲食。維持心理情緒穩(wěn)定，不要有太大壓力，不要吃辛辣刺激的清淡的食品，戒煙戒酒，清淡飲食。保持情緒穩(wěn)定，不要有太大壓力，不要吃辛辣刺激的油膩的食物，戒煙戒酒，清淡飲食。
    肝臟aml是什么病
    回答：肝臟AML是肝臟血管平滑肌脂肪瘤。臨床比較少見，屬于含有脂肪組織的肝臟良性腫瘤，同時(shí)包含血管及平滑肌細(xì)胞。發(fā)病原因尚不清楚，大部分沒有明顯臨床癥狀，多在肝臟影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，少部分由于腫瘤體積增大，出現(xiàn)右上腹疼痛癥狀就診，很少發(fā)生癌變，定期影像學(xué)隨訪觀察即可。如腫瘤直徑較大或不排除惡性病變，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，腫瘤體積較大先行介入栓塞，待瘤體縮小以后再行根治性手術(shù)切除。
    肝臟血管瘤危害大不大
    回答：肝血管瘤是不會(huì)自行消退的，只會(huì)隨著患者年齡的增長不斷的增大，當(dāng)肝血管瘤的瘤體逐漸增大或壓迫胃腸時(shí),可引起上腹部不適,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者體內(nèi)脾、胃等正常部位發(fā)生變形，破壞其形態(tài)和功能。因此得了肝血管瘤要早治療。
    肝臟肺囊腫是怎么回事
    回答：肝臟肺囊腫可能會(huì)是因?yàn)樯眢w免疫力扭過，在肺部感染肺結(jié)核和寄生蟲疾病后引來的?；颊咴俅纬霈F(xiàn)肝臟肺囊腫最好是通過口服抗生素類的藥物，或者是改善生活習(xí)慣來實(shí)施調(diào)養(yǎng)，可以適當(dāng)?shù)乃缬X或有氧體育鍛煉，比如說有跑步或者是跳繩來增進(jìn)身體新陳代謝。
    肝臟類癌容易與哪些疾病混淆？
    回答：胃腸道的類癌常常在早期發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移，而且部分也有類癌綜合征的表現(xiàn)。在診斷肝臟類癌時(shí)，首先應(yīng)該進(jìn)行廣泛而細(xì)致的檢查，部分病例甚至還需要經(jīng)過長期的隨診觀察，以徹底排除其他部位的類癌存在。肝臟類癌還要與肝細(xì)胞癌相鑒別，后者與肝臟類癌的臨床發(fā)展不同，無類癌綜合征的表現(xiàn)，多在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生，大部分甲胎蛋白AFp增高，免疫組織化學(xué)和電子顯微鏡檢查腫瘤細(xì)胞無類癌的特性。
    肝臟移植后有哪些并發(fā)癥
    回答：肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥有膽道并發(fā)癥，比如膽管狹窄膽瘺、有血管并發(fā)癥，比如說血管里邊血栓形成、腹腔出血、感染并發(fā)癥和排斥反應(yīng)。我們會(huì)針對(duì)不同并發(fā)癥采用相應(yīng)的治療方法。比如說肝移植術(shù)后最常見的就是膽道并發(fā)癥的發(fā)生。我們會(huì)根據(jù)膽道并發(fā)癥發(fā)生的病因以及嚴(yán)重程度的不同采用手術(shù)或介入的方法進(jìn)行治療。如果發(fā)生的是排斥反應(yīng)我們會(huì)調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物的治療方案或者是調(diào)整劑量從而控制排斥反應(yīng)。如果是術(shù)后導(dǎo)致的感染我們會(huì)根據(jù)感染源的不同采用不同的治療方法。
    介入栓塞治療后有哪些不良反應(yīng)及對(duì)肝臟有損傷嗎
    回答：術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)栓塞的綜合癥反應(yīng)，栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關(guān)系較輕的，可以沒有明顯的癥狀和體征如果較重的，可以出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀，絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受，就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復(fù)正常，偶爾有輕度的肝功能異常，對(duì)癥治療后都可以恢復(fù)的，目前那個(gè)大多數(shù)肝血管瘤經(jīng)過介入治療后，都可以得到滿意的療效，而且對(duì)肝臟是沒有明顯損害的。
    服用優(yōu)甲樂對(duì)肝臟功能有損害嗎
    回答：優(yōu)甲樂總的來說還是比較安全的。 經(jīng)過長期的臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，基本上不對(duì)肝功能和腎功能造成重大的危害，但是對(duì)于患者第一次服用優(yōu)甲樂，建議在一到兩周的時(shí)候去檢查他的肝腎功能，甚至甲狀腺功能，是否達(dá)到了正常的水平。優(yōu)甲樂是替代甲狀腺素的藥物，如果甲狀腺?zèng)]有了，也可以完全通過口服優(yōu)甲樂，達(dá)到維持人體正常代謝的水平。
    女性肝臟不好的癥狀有哪些
    回答：首先要了解一下肝臟的功能，我肝臟在人體內(nèi)起到解毒，合成分解代謝，這樣的化工廠。涉及到體內(nèi)所有的這些四大的功能。對(duì)于肝臟相關(guān)，不僅僅涉及到女性，男性他也同時(shí)包括，代謝方面不好，它合成一些激素不好，或者蛋白功能不好，也跟其實(shí)女性沒關(guān)系。
    肝臟外傷容易與哪些疾病混淆？
    回答：較輕的肝被膜下破裂常需和胸腹壁挫傷鑒別，后者局部癥狀及體征雖然明顯，但不伴有全身及其他腹部表現(xiàn)，有時(shí)需在密切觀察的過程中始能鑒別。
    肝臟移植術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
    回答：肝臟移植術(shù)后注意事項(xiàng)有：1、要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，最常見的并發(fā)癥就是膽瘺膽道狹窄、血栓。2、要預(yù)防感染的發(fā)生，因?yàn)楦我浦残g(shù)后的患者要長期服用免疫制劑，會(huì)引起患者的抵抗力下降。3、要長期按時(shí)吃藥。4、要定期的到醫(yī)院進(jìn)行隨訪、復(fù)診。
    注射肉毒桿菌對(duì)肝臟有傷害嗎
    回答：注射肉毒桿菌對(duì)肝臟無害，可用于改善眉紋。注射后，藥物可幫助放松收縮的肌肉，使皺紋部分變光滑，但效果僅維持半年左右。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期注射。這一方法主要針對(duì)因眉肌活動(dòng)引起的中重度眉紋問題。
    肝臟不舒服怎么回事
    回答：肝臟不舒服確實(shí)有肝癌的可能性，當(dāng)然也不能完全排除血管瘤等相關(guān)疾病，如果超聲上顯示界限不是很清晰，而且血流信號(hào)比較豐富，能夠排除血管瘤的話，可能就是肝癌，可進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，確定性質(zhì)，早期強(qiáng)調(diào)臥床休息，至癥狀明顯改善，肝功能顯著好轉(zhuǎn)后方可起床活動(dòng)，在病后一年內(nèi)或復(fù)1年半內(nèi)不宜參加重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。
    肝臟有腫瘤怎么辦
    回答：肝上有血管瘤是因?yàn)樯畈灰?guī)律引發(fā)的。因此很小的血管瘤是不用經(jīng)過手術(shù)來醫(yī)治的，但肯定要按時(shí)去正規(guī)醫(yī)院門診救治復(fù)查。血管瘤是良性腫瘤病變，通常不大概出現(xiàn)惡變的。因此提議及早選擇醫(yī)治，以防腫瘤出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移。
    肝臟炎性假瘤的處理方法有哪些
    回答：肝臟炎性假瘤是一種以肝臟局部非肝實(shí)質(zhì)性細(xì)胞成分炎性增生，而形成瘤樣結(jié)節(jié)為主要病理特征的良性增生性病變。本病在臨床上通常以手術(shù)治療為主，由于絕大多數(shù)炎性假瘤因誤診或不能排除肝癌而施行剖腹手術(shù)，故手術(shù)治療是肝臟炎性假瘤的主要治療方法。手術(shù)的目的是明確診斷，切除病灶。除此之外，肝臟炎性假瘤的患者在日常生活中，需要注意休息，避免勞累。術(shù)后需要定期復(fù)查，一般每6個(gè)月至一年復(fù)查一次。飲食方面，需要加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素、營養(yǎng)均衡、清淡易消化的飲食。
    肝臟炎性假瘤會(huì)擴(kuò)大嗎 肝臟炎性假瘤的危害有哪些
    回答：肝臟的炎性假瘤是一種良性增生性瘤樣結(jié)節(jié)，會(huì)隨著時(shí)間的推移而慢慢增長，但是增長速度一般極為緩慢，臨床上對(duì)于此類患者，均建議定期的復(fù)查和隨診。肝臟炎性假瘤會(huì)損害消化系統(tǒng)功能，但發(fā)展速度緩慢，一般對(duì)機(jī)體的危害較小，臨床上大部分的患者可無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、間歇性發(fā)熱伴消瘦，并有疲勞、不適、惡心、嘔吐等癥狀，少數(shù)患者有黃疸。此病雖為良性，但極少部分患者會(huì)出現(xiàn)癌變，因此，建議進(jìn)一步檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    肝臟疼痛是肝癌嗎
    回答：肝臟疼痛不一定是肝癌，很多類型的肝炎、膽系感染、寄生蟲病、肝臟周圍炎癥，甚至肝區(qū)所屬的腹壁疾病都可能導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。若有外傷史，應(yīng)考慮肝區(qū)腹壁損傷或肝臟損傷的可能。若平時(shí)厭食油膩食物并出現(xiàn)黃疸，應(yīng)考慮肝炎的可能性比較大。若突發(fā)的肝區(qū)疼痛伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，并伴有發(fā)熱黃疸，應(yīng)考慮膽系感染的可能性大。導(dǎo)致肝區(qū)疼痛的原因很多，因此建議患者如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，查明疼痛原因，以便進(jìn)一步治療。
    肝臟多發(fā)性囊腫一般是什么造成的
    回答：肝臟多發(fā)囊腫一般主要是由于肝臟內(nèi)皮細(xì)胞具有分泌功能，有時(shí)包括一些肝臟內(nèi)的一些小膽管，發(fā)生了膽汁淤積，最終形成了包裹性的囊腫。肝臟多發(fā)囊腫一般多數(shù)和先天一些因素有關(guān)。因此對(duì)于肝臟形成的多發(fā)囊腫，一定要定期的進(jìn)行檢查。對(duì)于肝臟多發(fā)囊腫如果小于5個(gè)厘米，沒有明顯的壓迫占位效應(yīng)，不影響肝臟功能時(shí)，對(duì)這樣的肝囊腫一般是不需要進(jìn)行處理的，只要臨床上通過彩超探查，動(dòng)態(tài)觀察囊腫的變化就可以。對(duì)于臨床上多發(fā)性肝囊腫，如果出現(xiàn)了比較大，出現(xiàn)壓迫膽管造成梗阻性黃疸，這種情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
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