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預(yù)產(chǎn)期出血但肚子不痛

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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預(yù)產(chǎn)期出血但肚子不痛可能是臨產(chǎn)征兆或異常情況,需根據(jù)出血量、顏色及伴隨癥狀綜合判斷。常見(jiàn)原因有見(jiàn)紅、胎盤(pán)前置、胎盤(pán)早剝等,建議立即就醫(yī)評(píng)估。

妊娠晚期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血,若為少量粉紅色或暗紅色黏液,質(zhì)地黏稠,可能是宮頸黏液栓脫落的見(jiàn)紅現(xiàn)象,屬于正常臨產(chǎn)征兆。此時(shí)出血量通常少于月經(jīng)量,無(wú)規(guī)律宮縮,胎動(dòng)正常,孕婦可暫時(shí)觀察,做好入院準(zhǔn)備。若出血呈鮮紅色且持續(xù)增多,或伴有胎動(dòng)異常、頭暈乏力等癥狀,需高度警惕胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝。胎盤(pán)前置表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血,出血量與胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口程度相關(guān);胎盤(pán)早剝可能伴隨子宮張力增高、胎心異常,嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰安全。

其他少見(jiàn)情況包括宮頸息肉出血、生殖道感染或凝血功能障礙。宮頸息肉出血多為接觸性出血,量少且顏色鮮紅;感染性出血可能伴有異味分泌物;凝血問(wèn)題導(dǎo)致的出血往往伴隨其他部位瘀斑。無(wú)論何種情況,預(yù)產(chǎn)期出血均不建議自行處理,須通過(guò)超聲、胎心監(jiān)護(hù)等檢查明確原因。

孕婦出現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期出血時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈活動(dòng),記錄出血時(shí)間、量及顏色變化。禁止使用衛(wèi)生棉條或進(jìn)行陰道沖洗,可墊護(hù)墊觀察出血情況。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)胎動(dòng)頻率,每?jī)尚r(shí)計(jì)數(shù)一次,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或出血量超過(guò)月經(jīng)量,須立即急診。分娩前突發(fā)大量出血可能需緊急剖宮產(chǎn),建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及證件,選擇就近有搶救條件的醫(yī)院就診。產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

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