滑囊炎和滑膜炎治療的區(qū)別是什么呢

博禾醫(yī)生
滑囊炎與滑膜炎的治療區(qū)別主要在于炎癥部位和干預(yù)方式的不同?;已淄ǔa槍﹃P(guān)節(jié)周圍滑囊的炎癥,滑膜炎則涉及關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜的病變,兩者治療手段主要有局部制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)干預(yù)等差異。
滑囊炎治療以減輕局部壓力為核心。急性期需制動患肢并使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,伴有感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。慢性滑囊炎可采取超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸積液,并注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。頑固性病例需手術(shù)切除病變滑囊,術(shù)后配合微波理療促進(jìn)恢復(fù)。日常應(yīng)避免重復(fù)性關(guān)節(jié)摩擦動作,髕前滑囊炎患者建議使用護(hù)膝減少跪姿活動。
滑膜炎治療側(cè)重關(guān)節(jié)腔整體管理。早期通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,口服雙醋瑞因膠囊調(diào)節(jié)滑膜代謝。結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。類風(fēng)濕性滑膜炎需長期服用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。晚期關(guān)節(jié)畸形患者需行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后結(jié)合CPM機(jī)進(jìn)行屈伸訓(xùn)練。痛風(fēng)性滑膜炎需聯(lián)合非布司他片降尿酸,嚴(yán)格控制高嘌呤飲食。
兩類疾病均需避免患處受涼或過度負(fù)重?;已谆謴?fù)期可逐步進(jìn)行等長肌力訓(xùn)練,滑膜炎患者建議游泳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,限制精制糖及反式脂肪以減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時復(fù)查MRI評估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測滑膜增生或滑囊粘連情況。
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