寶寶吐黃粘液怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吐黃粘液可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、胃腸炎、先天性消化道畸形等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂奶過快、奶量過多或姿勢不正確,可能導(dǎo)致乳汁混合胃酸反流形成黃粘液。家長需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。哺乳期母親應(yīng)減少攝入油膩及刺激性食物。
病理性反流可能與食管下端括約肌功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐黃色黏液伴哭鬧。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物改善。若反復(fù)出現(xiàn)體重不增、呼吸暫停等癥狀,需考慮進(jìn)行食管pH監(jiān)測或胃鏡檢查。
鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉時,寶寶可能吐出黃綠色黏液,常伴隨咳嗽、發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,或服用小兒氨溴索口服液稀釋痰液。家長可用空心掌輕拍背部幫助排痰。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致膽汁混合胃內(nèi)容物嘔出,出現(xiàn)蛋花湯樣黃粘液便。確診后需口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)哺乳,奶粉喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。
幽門肥厚性狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病可能導(dǎo)致膽汁性嘔吐,需通過腹部超聲或造影確診。輕癥可使用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需進(jìn)行腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)飲食過渡方案。
家長應(yīng)記錄寶寶嘔吐次數(shù)、黏液性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止吐藥。保持寶寶側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后用小勺少量喂服補液鹽。日常注意奶瓶消毒、輔食添加循序漸進(jìn),定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血絲等情況需立即急診處理。
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