小兒腦炎有沒(méi)有后遺癥呢

博禾醫(yī)生
小兒腦炎可能會(huì)有后遺癥,具體與腦炎類型、病情嚴(yán)重程度及治療是否及時(shí)有關(guān)。常見(jiàn)后遺癥主要有智力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、癲癇發(fā)作、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、聽(tīng)力視力損害等。
病毒性腦炎或細(xì)菌性腦膜炎若損傷大腦皮層,可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降?;純嚎赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、學(xué)習(xí)能力低下,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成基礎(chǔ)生活自理。早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、腦蛋白水解物片、胞磷膽堿鈉膠囊等有助于改善癥狀。
基底節(jié)或小腦受累時(shí)可引發(fā)肢體癱瘓、共濟(jì)失調(diào)。部分患兒出現(xiàn)肌張力異常,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或精細(xì)動(dòng)作困難。物理治療如運(yùn)動(dòng)療法配合巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌肉松弛劑可緩解癥狀。
腦實(shí)質(zhì)瘢痕形成可能成為異常放電病灶。患兒可能表現(xiàn)為局灶性發(fā)作或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀,定期腦電圖監(jiān)測(cè)必不可少。
語(yǔ)言中樞受損可能導(dǎo)致表達(dá)性或感受性語(yǔ)言障礙。患兒可能出現(xiàn)詞匯量少、構(gòu)音不清或理解困難。需要語(yǔ)言訓(xùn)練師介入,配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療,必要時(shí)使用吡拉西坦片等促腦代謝藥物。
顱神經(jīng)損傷或顱內(nèi)壓增高可能繼發(fā)感官缺陷。常見(jiàn)視神經(jīng)萎縮、感音神經(jīng)性耳聾等。需通過(guò)人工耳蝸植入、視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練改善,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可作為輔助治療。
家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查頭顱影像學(xué)及神經(jīng)功能評(píng)估,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶攝入,補(bǔ)充維生素B族及Omega-3脂肪酸。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),建立規(guī)律作息。若出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。
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