直腸手術(shù)后大便次數(shù)多怎么辦
直腸手術(shù)后大便次數(shù)多可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、使用止瀉藥物、保持肛周清潔、定期復(fù)查等方式改善。直腸手術(shù)后大便次數(shù)增多通常與腸道功能紊亂、術(shù)后炎癥反應(yīng)、飲食不當、菌群失調(diào)、吻合口刺激等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡至低纖維軟食。避免攝入牛奶、豆類等易產(chǎn)氣食物，減少辛辣刺激及高脂飲食。每日少量多餐，每次進食量控制在200毫升以內(nèi)，餐后保持坐位30分鐘?？蛇m量補充口服補液鹽預(yù)防脫水。
2、補充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。建議選擇耐胃酸的特異性菌株，與抗生素間隔2小時服用。持續(xù)補充4周以上，配合膳食纖維攝入可增強定植效果。出現(xiàn)腹脹時應(yīng)減量使用。
3、使用止瀉藥物
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護黏膜，洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動。嚴重腹瀉時可短期聯(lián)用消旋卡多曲顆粒。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免掩蓋吻合口瘺等并發(fā)癥。服藥期間監(jiān)測電解質(zhì)，出現(xiàn)便秘立即停藥。
4、保持肛周清潔
每次排便后用溫水沖洗，使用無酒精濕巾輕柔擦拭。涂抹氧化鋅軟膏或痔瘡膏保護皮膚。便后采用高錳酸鉀坐浴，濃度控制在1:5000，每日2次。若出現(xiàn)肛周濕疹可短期外用氫化可的松乳膏。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查腸鏡評估吻合口愈合情況。進行肛門指檢和排便功能評分，必要時行肛管直腸測壓。持續(xù)腹瀉超過2周應(yīng)檢測糞便鈣衛(wèi)蛋白，排除慢性腸炎。根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整飲食方案和藥物劑量。
直腸手術(shù)后需記錄每日排便次數(shù)和性狀，保持每日飲水量2000毫升以上。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和提重物，睡眠時采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。如出現(xiàn)發(fā)熱、便血或持續(xù)腹痛，應(yīng)立即返院檢查。逐步增加膳食纖維攝入量，6個月后可嘗試恢復(fù)正常飲食，但仍需控制單次進食量。
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