如何測(cè)試多動(dòng)癥
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多動(dòng)癥可通過行為觀察、量表評(píng)估、體格檢查、心理測(cè)試及腦電圖檢查等方式診斷。多動(dòng)癥通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡及心理社會(huì)因素有關(guān)。
1、行為觀察
家長(zhǎng)或教師記錄兒童在家庭和學(xué)校中的行為表現(xiàn)，包括注意力持續(xù)時(shí)間、活動(dòng)量及沖動(dòng)行為頻率。典型表現(xiàn)如無法專注完成任務(wù)、頻繁打斷他人、過度奔跑攀爬等。需持續(xù)觀察6個(gè)月以上，排除短暫行為異常。建議家長(zhǎng)使用標(biāo)準(zhǔn)化表格記錄行為細(xì)節(jié)，為醫(yī)生提供客觀依據(jù)。
2、量表評(píng)估
采用康納斯行為評(píng)定量表或SNAP-IV量表進(jìn)行量化評(píng)估。量表涵蓋注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)兩個(gè)維度，由家長(zhǎng)、教師分別填寫。得分超過臨界值提示可能存在多動(dòng)癥。評(píng)估需結(jié)合兒童年齡和發(fā)育水平，避免將正?；顫娬`判為病理狀態(tài)。
3、體格檢查
醫(yī)生會(huì)檢查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙等軀體疾病。包括肌張力測(cè)試、協(xié)調(diào)性檢查及基礎(chǔ)代謝篩查。部分多動(dòng)癥兒童存在輕微神經(jīng)系統(tǒng)軟體征，如輪替動(dòng)作笨拙，但無特異性診斷價(jià)值。
4、心理測(cè)試
通過韋氏兒童智力量表評(píng)估認(rèn)知功能，明確是否存在學(xué)習(xí)障礙共病。持續(xù)性操作測(cè)試可量化注意力水平，典型表現(xiàn)為遺漏錯(cuò)誤增多。心理評(píng)估需在安靜環(huán)境中進(jìn)行，兒童情緒狀態(tài)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、腦電圖檢查
部分患兒腦電圖顯示θ波增多、β波減少等非特異性改變，可能與大腦皮層抑制功能不足有關(guān)。功能性核磁共振可發(fā)現(xiàn)前額葉皮層激活異常，但僅用于科研參考。常規(guī)診斷不依賴影像學(xué)檢查。
懷疑多動(dòng)癥時(shí)應(yīng)盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為科，避免自行判斷。日常生活中需保持規(guī)律作息，減少電子屏幕時(shí)間，增加戶外活動(dòng)。飲食注意控制人工色素及高糖食品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如堅(jiān)果、深海魚。家長(zhǎng)應(yīng)采用正向行為強(qiáng)化策略，與學(xué)校建立協(xié)同管理機(jī)制。
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