嬰兒腸梗阻有什么癥狀
博禾醫(yī)生
嬰兒腸梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便異常、哭鬧不安及腹部包塊等癥狀。腸梗阻是指腸道內容物通過受阻,可能與先天性腸道畸形、腸套疊、腸扭轉、胎糞性腸梗阻或腸道炎癥等因素有關。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī),避免延誤治療。
嘔吐是嬰兒腸梗阻的典型癥狀之一,早期可能為胃內容物,隨著病情進展可吐出膽汁樣液體甚至糞樣物。嘔吐頻率與梗阻部位相關,高位梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚但可能更劇烈。家長需注意觀察嘔吐物的顏色、性質及頻率,并避免強行喂食。
腹脹多隨病情進展逐漸加重,腹部膨隆呈不對稱性,可見腸型或蠕動波。觸診時腹部張力增高,叩診呈鼓音。嚴重腹脹可能影響呼吸功能,導致呼吸急促。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒腹部異常膨隆時應立即就醫(yī),避免自行按壓腹部。
完全性腸梗阻表現(xiàn)為排便排氣停止,部分性梗阻可能有少量黏液或血便排出。胎糞性腸梗阻患兒出生后24小時內無胎便排出。腸套疊時可能出現(xiàn)果醬樣血便。家長需記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及顏色變化,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
嬰兒因腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈哭鬧、屈腿蜷縮、面色蒼白等癥狀,間歇期可能精神萎靡。疼痛發(fā)作時常伴有出汗、拒食等表現(xiàn)。家長需注意哭鬧與進食、排便的關聯(lián)性,避免誤判為普通腸絞痛而延誤治療。
部分患兒可在腹部觸及臘腸樣包塊,腸套疊時右上腹可能觸及套疊包塊,腸扭轉時包塊位置與扭轉腸段相關。包塊質地、活動度及壓痛感因病因不同而異。家長發(fā)現(xiàn)異常包塊時禁止自行按摩,應立即就醫(yī)檢查。
嬰兒腸梗阻屬于急癥,家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)。就診前應禁食禁水,避免使用止痛藥物掩蓋病情。醫(yī)生可能通過腹部X線、超聲或造影檢查明確診斷,治療方案包括胃腸減壓、靜脈補液等保守治療或急診手術。術后需注意保持切口清潔,遵醫(yī)囑逐步恢復喂養(yǎng),定期復查腸道功能。日常喂養(yǎng)需遵循少量多次原則,避免過度喂養(yǎng),注意觀察嬰兒排便及精神狀態(tài)變化。
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