腦動脈瘤手術有幾種方法
腦動脈瘤手術主要有開顱夾閉術和血管內介入栓塞術兩種方法。
1、開顱夾閉術
開顱夾閉術是通過外科手術打開顱骨，直接暴露腦動脈瘤，使用特制的金屬夾夾閉瘤頸，阻斷血流進入動脈瘤。這種方法適用于位置表淺、瘤頸較窄的動脈瘤，尤其對于大腦中動脈分叉處的動脈瘤效果較好。手術過程中需要臨時阻斷載瘤動脈，可能引起腦缺血風險。術后患者需在重癥監(jiān)護室觀察，可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥。該手術對術者顯微外科技術要求較高，但長期隨訪顯示夾閉牢固的動脈瘤復發(fā)率較低。
2、血管內介入栓塞術
血管內介入栓塞術是通過股動脈穿刺，將微導管送至動脈瘤腔內，填入鉑金彈簧圈或其他栓塞材料促使血栓形成。這種方法創(chuàng)傷小、恢復快，適合高齡、基礎疾病多的患者，以及后循環(huán)等深部動脈瘤。根據(jù)動脈瘤形態(tài)可選擇單純彈簧圈栓塞、支架輔助栓塞或血流導向裝置植入。介入治療可能存在不完全栓塞、術中破裂等風險，較大動脈瘤可能需要多次治療。術后需長期隨訪觀察是否有復發(fā)或載瘤動脈狹窄等情況。
腦動脈瘤患者術后需嚴格控制血壓，避免劇烈運動和重體力勞動，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。飲食上注意低鹽低脂，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。定期進行腦血管影像學復查，遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀應立即就醫(yī)。兩種手術方式各有利弊，需要神經外科醫(yī)生根據(jù)動脈瘤位置、大小、形態(tài)以及患者全身狀況綜合評估后選擇最合適的治療方案。
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