腹部陣痛絞痛伴隨拉肚子可能與急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、細(xì)菌性痢疾、腸梗阻等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，常見癥狀為陣發(fā)性臍周絞痛、水樣腹瀉，可能伴隨嘔吐和低熱。發(fā)病與進(jìn)食不潔食物或受涼有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，嚴(yán)重感染時(shí)需用諾氟沙星膠囊抗感染。家長(zhǎng)需注意給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性腸病，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹部絞痛伴排便習(xí)慣改變，腹瀉與便秘可能交替出現(xiàn)。癥狀常與精神緊張、飲食刺激相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。建議家長(zhǎng)幫助孩子建立規(guī)律作息，避免攝入乳制品等易致敏食物。

3、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物后，可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)劇烈腹痛、多次水瀉和嘔吐。需立即停用可疑食物，輕癥可用鹽酸小檗堿片抑制腸道病菌，重癥需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)應(yīng)保留剩余食物樣本供檢測(cè)，觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡等脫水癥狀。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染導(dǎo)致的細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為左下腹絞痛、里急后重和黏液膿血便，可能伴有發(fā)熱。具有較強(qiáng)傳染性，需隔離治療。臨床常用左氧氟沙星片進(jìn)行抗菌治療，配合腸炎寧片緩解癥狀。家長(zhǎng)需對(duì)患兒衣物餐具嚴(yán)格消毒，注意便后洗手。

5、腸梗阻

腸梗阻除腹部絞痛外，典型表現(xiàn)為停止排便排氣，可能伴隨嘔吐和腹部膨隆。機(jī)械性梗阻常見于腸粘連或腸套疊，需禁食禁水并急診處理。兒童突發(fā)腹痛伴果醬樣大便需警惕腸套疊，家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)，延遲可能導(dǎo)致腸壞死。

出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，之后從米湯等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。注意補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防電解質(zhì)紊亂，避免攝入高糖、高脂及乳制品。每日記錄排便次數(shù)和性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)改變需立即急診。恢復(fù)期可適量食用蒸蘋果、山藥粥等易消化食物，保持腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。