血栓性外痔嚴(yán)不嚴(yán)重
血栓性外痔一般不嚴(yán)重，但可能引起明顯疼痛和不適。血栓性外痔是肛周靜脈血栓形成導(dǎo)致的局部腫塊，通常表現(xiàn)為肛門邊緣紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛，多數(shù)可通過(guò)保守治療緩解。
血栓性外痔的疼痛通常在發(fā)病后48-72小時(shí)達(dá)到高峰，隨后逐漸減輕。腫塊直徑多在1-2厘米，表面皮膚可能因缺血呈現(xiàn)暗紫色。排便時(shí)疼痛加重是典型特征，部分患者會(huì)出現(xiàn)少量便后滴血。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)溫水坐浴緩解，每日2-3次，每次10-15分鐘能促進(jìn)血液循環(huán)。局部使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等有助于消腫止痛。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?/p>
少數(shù)情況下血栓性外痔可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇、體溫升高等癥狀。血栓體積超過(guò)3厘米或保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮門診局麻下血栓摘除術(shù)。高齡患者、凝血功能障礙者可能出現(xiàn)反復(fù)血栓形成，這類人群需要排查血液系統(tǒng)疾病。妊娠期發(fā)生的血栓性外痔因盆腔壓力增高往往癥狀更顯著，但產(chǎn)后多能自行緩解。
保持規(guī)律排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防血栓性外痔復(fù)發(fā)很重要，每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲水1500-2000毫升。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘可減輕肛周靜脈壓力。如出現(xiàn)肛門持續(xù)出血、腫塊進(jìn)行性增大或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需保持切口清潔干燥，排便后可用稀釋高錳酸鉀溶液坐浴。
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