殘胃潴留是什么意思
殘胃潴留是指胃部分切除手術(shù)后，殘留的胃部出現(xiàn)食物或液體滯留無法正常排空的現(xiàn)象。殘胃潴留可能與吻合口狹窄、胃動(dòng)力障礙、神經(jīng)損傷、術(shù)后粘連或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心嘔吐、早飽感等癥狀。
胃部分切除術(shù)后，由于解剖結(jié)構(gòu)改變和消化功能減弱，部分患者可能出現(xiàn)胃排空延遲。吻合口狹窄是常見原因之一，手術(shù)縫合處瘢痕增生導(dǎo)致胃出口梗阻，食物難以通過。胃動(dòng)力障礙則與迷走神經(jīng)損傷或術(shù)后胃壁肌肉收縮力下降相關(guān)，胃蠕動(dòng)減弱使食物滯留。術(shù)后腹腔內(nèi)粘連也可能壓迫殘胃或腸道，影響排空功能。此外，術(shù)后過早進(jìn)食高纖維、高脂肪食物或暴飲暴食，可能加重胃部負(fù)擔(dān)。
殘胃潴留癥狀較輕時(shí)可通過調(diào)整飲食緩解，如少量多餐、選擇低渣軟食、避免油膩食物。癥狀持續(xù)或加重需就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能建議胃鏡檢查排除機(jī)械性梗阻，或使用胃復(fù)安片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥物改善排空功能。嚴(yán)重病例可能需要內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療或二次手術(shù)解除梗阻。術(shù)后定期隨訪和營養(yǎng)評(píng)估對(duì)預(yù)防并發(fā)癥很重要，必要時(shí)需補(bǔ)充維生素B12等營養(yǎng)素。
患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再至軟食，每餐控制在200-300毫升。避免平臥位進(jìn)食，餐后保持坐位或散步有助于食物排空。若出現(xiàn)頻繁嘔吐、體重下降或脫水癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。長期殘胃潴留可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胃腸功能康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持治療。
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