幼兒急疹是什么癥狀

博禾醫(yī)生
幼兒急疹通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、熱退疹出等癥狀。幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,常見于6個月至2歲嬰幼兒,主要有高熱持續(xù)3-5天、皮疹呈玫瑰色斑丘疹、皮疹先發(fā)于軀干后蔓延至四肢、伴隨輕度腹瀉或食欲減退、頸部淋巴結腫大等典型表現(xiàn)。
患兒常突發(fā)39-40度高熱,精神狀態(tài)相對良好,發(fā)熱期間可能伴隨輕微咳嗽或流涕。體溫多在3-5天后驟降,退熱過程不伴隨明顯出汗。此時需注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥,可采用溫水擦浴等物理降溫方式,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。
熱退后12-24小時內出現(xiàn)直徑2-5毫米的粉紅色斑丘疹,按壓褪色,疹間皮膚正常。皮疹多先出現(xiàn)于胸背部,呈散在分布,不伴瘙癢或脫屑。該皮疹具有自限性,通常持續(xù)1-3天自行消退,無須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。
皮疹發(fā)展具有特征性順序,初期集中于胸腹及背部,24小時內逐漸擴散至頸面部和四肢近端,但手掌足底通常不受累。皮疹擴散過程中原有疹點顏色會逐漸變淡,新發(fā)疹點顏色較鮮艷,這種離心性分布是鑒別其他病毒疹的重要特征。
約半數(shù)患兒可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多、食欲下降等表現(xiàn),但一般不出現(xiàn)嚴重嘔吐或脫水??缮倭慷啻挝桂B(yǎng)溫開水或口服補液鹽,暫時減少輔食添加。若腹瀉每日超過5次或出現(xiàn)血便,需警惕合并其他腸道感染,應及時就醫(yī)排查。
枕部及耳后淋巴結輕度腫大多見于病程第2-3天,觸診如黃豆大小,質地柔軟,無化膿傾向。這種反應性淋巴結腫大通常隨體溫恢復正常后逐漸消退,無須特殊處理,避免反復觸摸刺激即可。
幼兒急疹期間應保持室內空氣流通,衣著寬松透氣,每日用溫水清潔皮膚。發(fā)熱期可適當增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,皮疹期避免使用刺激性沐浴產品。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時、皮疹出血或化膿、精神萎靡、拒食等情況,需及時就醫(yī)排除川崎病、麻疹等嚴重疾病。病愈后建議觀察1周再接種疫苗,日常注意避免與呼吸道感染患者密切接觸。
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