產(chǎn)后多久可以拆線?
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產(chǎn)后拆線時間根據(jù)傷口類型和愈合情況而定，順產(chǎn)會陰側(cè)切或撕裂傷口通常5-7天拆線，剖宮產(chǎn)腹部切口需7-10天。
1、順產(chǎn)傷口：
會陰側(cè)切或自然撕裂的縫合線多為可吸收線，無需拆線可自行溶解。使用普通絲線縫合時，無感染情況下5-7天可拆除。傷口紅腫滲液需延遲拆線，每日用碘伏消毒并保持干燥，疼痛明顯可口服布洛芬緩解。
2、剖宮產(chǎn)傷口：
橫切口采用皮內(nèi)縫合通常免拆線，縱切口或特殊縫線需術(shù)后7-10天拆除。愈合期間避免牽拉傷口，咳嗽時用手按壓腹部。感染風(fēng)險高者可口服頭孢克肟預(yù)防，疤痕增生可涂抹硅酮凝膠。
3、愈合評估：
拆線前需確認(rèn)傷口無紅腫熱痛、無異常分泌物，皮下無硬結(jié)。延遲愈合常見于貧血或糖尿病患者，需檢測血糖并加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入。二次縫合需局部麻醉后處理，術(shù)后48小時避免沾水。
4、護(hù)理要點(diǎn)：
拆線后24小時內(nèi)禁止盆浴，使用生理鹽水清潔傷口。哺乳期優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚止痛，避免使用四環(huán)素類藥膏。高錳酸鉀坐浴可促進(jìn)會陰傷口愈合，濃度控制在1：5000。
5、異常處理：
拆線后出現(xiàn)線頭反應(yīng)需局部消毒拔除殘留線結(jié)，傷口裂開小于2cm可通過蝶形膠布拉合。持續(xù)滲血需加壓包扎，伴有發(fā)熱需做血常規(guī)檢查。子宮內(nèi)膜異位至切口需手術(shù)切除病灶。
產(chǎn)后飲食建議增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。拆線前避免深蹲或抱重物，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動改善血液循環(huán)。觀察傷口變化的同時，需注意惡露量和子宮復(fù)舊情況，異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)查超聲。保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定有助于傷口修復(fù)，哺乳時建議采用側(cè)臥姿勢減少會陰壓力。
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