心臟傳導阻滯是怎么形成的呢

博禾醫(yī)生
心臟傳導阻滯的形成主要與心肌缺血、炎癥損傷、退行性變、藥物影響及先天異常等因素有關。心臟傳導阻滯是指心臟電信號在傳導系統(tǒng)中發(fā)生延遲或中斷,通常表現(xiàn)為心悸、頭暈或暈厥等癥狀,嚴重時可導致心力衰竭。
冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足,可能損傷希氏束或浦肯野纖維。急性心肌梗死是常見誘因,患者可能伴隨胸痛、呼吸困難。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物改善血流,必要時行冠狀動脈支架植入術。
心肌炎或心內(nèi)膜炎可引發(fā)傳導系統(tǒng)水腫壞死,風濕熱活動期易累及房室結(jié)?;颊叱S邪l(fā)熱、關節(jié)痛,需使用注射用青霉素鈉、地塞米松磷酸鈉注射液控制感染,重癥需臨時起搏器支持。
老年性心臟纖維鈣化多見于左束支,與長期高血壓相關。進展緩慢但不可逆,表現(xiàn)為活動后氣促,可服用鹽酸美西律片維持心率,嚴重者需植入永久起搏器。
洋地黃類或β受體阻滯劑過量會抑制房室結(jié)傳導?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、視物模糊,應立即停用藥物并靜脈注射地高辛抗體片段,同時監(jiān)測血鉀濃度。
先天性房室傳導阻滯多與母體自身抗體通過胎盤有關,新生兒需評估心率。無癥狀者定期隨訪,心率低于55次/分鐘需使用異丙腎上腺素注射液,必要時早期安裝起搏器。
日常需避免劇烈運動和情緒激動,監(jiān)測脈搏變化。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。出現(xiàn)黑蒙或暈厥立即平臥并就醫(yī),起搏器植入術后定期檢查設備功能。冬季注意保暖以防寒冷刺激加重傳導異常,睡眠時保持側(cè)臥減少心臟壓迫。
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