小兒發(fā)燒抽搐的處理方法有哪些呢

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
小兒抽搐時需立即將其平臥頭偏向一側(cè),解開衣領防止窒息。家長需及時清理口鼻分泌物,避免誤吸導致呼吸道阻塞。若出現(xiàn)牙關緊閉不可強行撬開,禁止塞入任何物品。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復發(fā)作需緊急就醫(yī)。
家長需保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,不要搖晃或大聲呼叫患兒。抽搐發(fā)作時不要強行約束肢體,避免造成二次傷害。記錄抽搐持續(xù)時間、發(fā)作表現(xiàn)等信息供醫(yī)生參考。發(fā)作后讓患兒充分休息,補充適量溫水。
體溫超過38.5℃時可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止使用酒精或冰水。退熱貼可輔助用于額頭,同時保持室內(nèi)通風。物理降溫需與藥物退熱配合進行,期間密切監(jiān)測體溫變化,每小時測量一次。
對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥需按體重精確給藥,兩次用藥需間隔4-6小時。地西泮栓劑可用于驚厥持續(xù)狀態(tài),但須在醫(yī)生指導下使用。用藥后30分鐘復測體溫,若仍高于39℃需考慮就醫(yī)。
首次發(fā)作抽搐、發(fā)作時間超過10分鐘或伴有嘔吐、意識障礙時需急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查排除腦炎等疾病。復雜性熱性驚厥患兒需神經(jīng)科隨訪,必要時進行預防性抗癲癇治療。
家長應掌握正確的體溫測量方法,發(fā)熱期間讓患兒多飲溫水,穿著透氣棉質(zhì)衣物。保持每日2000-3000毫升水分攝入,飲食選擇易消化的粥類、果蔬?;謴推诒苊鈩×疫\動,體溫正常48小時后可逐步恢復日?;顒?。建議家庭常備電子體溫計和退熱藥物,定期檢查藥品有效期。如患兒有熱性驚厥病史,發(fā)熱初期就應開始降溫處理并密切觀察。
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