寶寶拉肚子有膿血怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子有膿血可能由細菌性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道寄生蟲感染、食物過敏、腸套疊等原因引起,可通過糞便檢查、血常規(guī)、腸鏡等方式確診,并采取抗感染、補液、調(diào)整飲食等措施治療。
細菌性腸炎主要由志賀菌、沙門菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為腹瀉伴隨膿血便、發(fā)熱、腹痛。糞便檢查可見大量白細胞和紅細胞。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時補充口服補液鹽防止脫水。家長需注意奶瓶餐具消毒,避免生冷食物。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,可能與免疫異常有關(guān),典型癥狀為黏液膿血便、里急后重。腸鏡檢查可見結(jié)腸連續(xù)性潰瘍??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴重時需靜脈營養(yǎng)支持。家長應記錄患兒排便情況,避免高纖維食物刺激腸道。
阿米巴痢疾或鞭蟲感染可能導致腸黏膜損傷出血,糞便呈果醬樣膿血便,鏡檢可發(fā)現(xiàn)蟲卵或滋養(yǎng)體。治療需使用甲硝唑片、阿苯達唑顆粒等驅(qū)蟲藥。家長需加強衛(wèi)生管理,蔬菜水果徹底清洗,飯前便后規(guī)范洗手。
牛奶蛋白或大豆蛋白過敏可誘發(fā)過敏性結(jié)腸炎,多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為血絲黏液便伴濕疹?;乇苓^敏原是關(guān)鍵,可更換深度水解配方奶粉,必要時使用氯雷他定糖漿緩解過敏反應。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口相關(guān)致敏食物。
腸套疊好發(fā)于4-10個月嬰兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便伴腹部包塊??諝夤嗄c是首選治療方法,失敗時需手術(shù)復位。家長發(fā)現(xiàn)寶寶突然出現(xiàn)血便伴嘔吐時,應立即就醫(yī)避免腸壞死。
寶寶出現(xiàn)膿血便時,家長應保留新鮮大便樣本送檢,記錄排便次數(shù)和性狀變化。喂養(yǎng)方面選擇易消化的米湯、焦米粥,暫停高糖高脂食物。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或血便量增多,須立即前往兒科急診。日常需做好手衛(wèi)生,定期給玩具消毒,避免接觸不潔水源。
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