胃腸型食物中毒的主要治療措施有補(bǔ)液治療、止吐止瀉、抗生素治療、胃腸黏膜保護(hù)、對(duì)癥支持治療等。胃腸型食物中毒通常由細(xì)菌、病毒或毒素污染食物引起，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)病原體類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度選擇針對(duì)性治療。

1、補(bǔ)液治療

胃腸型食物中毒患者因頻繁嘔吐腹瀉易出現(xiàn)脫水，需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液。輕度脫水可選用口服補(bǔ)液鹽散，重度脫水需靜脈補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液。補(bǔ)液時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，尤其注意鉀鈉氯的補(bǔ)充。兒童患者家長(zhǎng)需觀察尿量及精神狀態(tài)，防止脫水加重。

2、止吐止瀉

針對(duì)劇烈嘔吐可選用鹽酸昂丹司瓊片或多潘立酮片抑制嘔吐反射。腹瀉癥狀明顯時(shí)可用蒙脫石散吸附毒素，或鹽酸洛哌丁胺膠囊減緩腸蠕動(dòng)。但細(xì)菌性食物中毒初期不宜過(guò)早使用止瀉藥，以免毒素滯留體內(nèi)。家長(zhǎng)需注意兒童排便次數(shù)及性狀變化。

3、抗生素治療

細(xì)菌性食物中毒如沙門(mén)菌感染可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等喹諾酮類(lèi)藥物，空腸彎曲菌感染推薦阿奇霉素分散片。病毒性食物中毒無(wú)須抗生素。使用抗生素前應(yīng)盡可能進(jìn)行糞便培養(yǎng)，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、胃腸黏膜保護(hù)

硫糖鋁混懸凝膠或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊可形成保護(hù)膜緩解胃腸黏膜損傷。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。伴隨胃部灼痛時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。家長(zhǎng)應(yīng)為兒童選擇適宜劑型如顆粒劑或口服液。

5、對(duì)癥支持治療

發(fā)熱超過(guò)38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，痙攣性腹痛可熱敷腹部或使用消旋山莨菪堿片解痙。嚴(yán)重中毒出現(xiàn)休克需住院監(jiān)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。治療期間建議食用米湯、面條等清淡飲食，避免油膩及高纖維食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

胃腸型食物中毒患者應(yīng)臥床休息，癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)。日常需注意食品衛(wèi)生，肉類(lèi)蛋類(lèi)徹底煮熟，生熟食分開(kāi)處理，隔夜飯菜充分加熱。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，嬰幼兒、孕婦及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需密切觀察病情變化。治療期間記錄嘔吐腹瀉頻率，幫助醫(yī)生評(píng)估脫水程度和療效。