胃癌腺癌惡性程度高嗎

博禾醫(yī)生
胃癌腺癌的惡性程度通常較高,屬于胃癌中侵襲性較強(qiáng)的病理類型。胃癌腺癌的惡性程度與腫瘤分化程度、浸潤深度、轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān),低分化腺癌惡性程度更高,易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移。
胃癌腺癌的惡性程度主要取決于病理分化程度。高分化腺癌的癌細(xì)胞形態(tài)接近正常胃黏膜細(xì)胞,生長相對緩慢,轉(zhuǎn)移概率較低。中分化腺癌的惡性程度介于高低分化之間,癌細(xì)胞異型性明顯,具有一定侵襲性。低分化腺癌的癌細(xì)胞異型性顯著,排列紊亂,生長迅速,容易侵犯血管和淋巴管導(dǎo)致早期轉(zhuǎn)移。未分化癌的惡性程度最高,癌細(xì)胞完全失去正常結(jié)構(gòu),預(yù)后極差。
胃癌腺癌的惡性程度還受其他因素影響。腫瘤浸潤深度超過黏膜下層時(shí),轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。伴有脈管癌栓或神經(jīng)侵犯的病例,惡性程度更高。存在肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),已屬晚期胃癌,預(yù)后不良。部分特殊類型如印戒細(xì)胞癌,雖屬低分化腺癌,但惡性程度尤為突出。遺傳性彌漫型胃癌綜合征相關(guān)的腺癌,也具有高度惡性特征。
胃癌腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)可疑病變及時(shí)活檢。確診后需完善CT等影像學(xué)檢查評估分期。治療以手術(shù)切除為主,進(jìn)展期患者需結(jié)合化療、靶向治療等綜合措施。日常注意避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。出現(xiàn)上腹隱痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,高危人群可考慮幽門螺桿菌篩查和根除治療。
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