快生時的宮縮通常表現(xiàn)為規(guī)律性、逐漸增強的腹部緊縮和疼痛感，可能伴隨腰酸、下墜感等癥狀。臨產宮縮主要有真性宮縮、假性宮縮、伴隨宮頸擴張、胎頭下降、疼痛放射至背部等表現(xiàn)。

1、真性宮縮

真性宮縮是臨產的標志，表現(xiàn)為間隔時間逐漸縮短、持續(xù)時間逐漸延長的規(guī)律性收縮。初期可能每10-20分鐘一次，隨著產程進展可縮短至2-3分鐘一次。收縮時腹部觸感堅硬，疼痛強度從輕度不適逐漸升級為難以忍受的陣痛，通常無法通過休息或改變體位緩解。真性宮縮會伴隨宮頸管消失和宮口擴張，需及時就醫(yī)待產。

2、假性宮縮

假性宮縮又稱BraxtonHicks收縮，多見于妊娠晚期，表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛或輕微不適的腹部發(fā)緊。其特點是間隔時間不固定，強度不增強，可通過散步、飲水或休息緩解。假性宮縮不會導致宮頸變化，但可能被誤認為臨產征兆。若宮縮頻率突然增加或伴隨出血、破水，需警惕早產可能。

3、伴隨宮頸擴張

有效宮縮會直接作用于宮頸，導致宮頸管逐漸縮短直至消失，宮口從閉合狀態(tài)擴張至10厘米。此過程可能伴隨陰道分泌物增多、見紅等癥狀。初產婦宮頸擴張速度較慢，平均每小時1-2厘米；經產婦可能進展更快。醫(yī)護人員會通過陰道檢查評估宮口開大程度，指導分娩時機。

4、胎頭下降

宮縮壓力推動胎兒先露部下降至骨盆，產婦會感到盆腔壓迫感增強，可能出現(xiàn)便意或尿頻。胎頭壓迫骶骨和坐骨神經時，疼痛可放射至腰骶部和大腿內側。部分產婦會出現(xiàn)不自覺的屏氣用力反應，但未到第二產程時應避免過早用力，以免造成宮頸水腫影響產程進展。

5、疼痛放射至背部

當胎兒枕后位時，宮縮疼痛常集中在腰背部，表現(xiàn)為持續(xù)性腰酸伴陣發(fā)性加劇。這種疼痛與子宮收縮牽拉骶子宮韌帶有關，熱敷或按摩可能暫時緩解。改變體位如跪姿、側臥有助于胎兒旋轉至更有利的枕前位。若背痛伴隨規(guī)律宮縮且逐漸增強，提示產程已啟動。

臨產期間建議記錄宮縮頻率和持續(xù)時間，破水或出血需立即就醫(yī)。保持適當活動如慢走可促進胎頭下降，但體力不支時應及時休息。分娩過程中可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，避免緊張情緒影響產程。產后注意會陰護理，觀察惡露排出情況，遵醫(yī)囑進行盆底肌康復訓練。