心臟血管動脈硬化

博禾醫(yī)生
心臟血管動脈硬化一般是指冠狀動脈粥樣硬化,可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、活動后氣促等癥狀。冠狀動脈粥樣硬化可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動物油脂、油炸食品等,增加膳食纖維含量高的食物,如燕麥、糙米、西藍(lán)花等。適量食用富含不飽和脂肪酸的深海魚類,如三文魚、金槍魚。避免高鹽飲食,每日鈉鹽攝入量控制在合理范圍內(nèi)。
每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等,每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動有助于改善血脂代謝,增強(qiáng)血管彈性。運(yùn)動強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。合并嚴(yán)重心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案。
積極控制血壓、血糖、血脂在目標(biāo)范圍內(nèi)。戒煙限酒,避免被動吸煙。超重或肥胖者需減輕體重,保持體重指數(shù)在正常范圍。定期監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)變化,及時調(diào)整干預(yù)措施。長期精神緊張者需學(xué)會壓力管理。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑。合并高血壓者可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者需規(guī)范使用降糖藥物。
對于嚴(yán)重冠狀動脈狹窄患者,可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。介入治療包括球囊擴(kuò)張和支架植入,可改善心肌供血。旁路移植術(shù)通過血管橋繞過狹窄部位,適用于多支血管病變患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
冠狀動脈粥樣硬化患者應(yīng)建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,以備不時之需。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,可適當(dāng)補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、黑巧克力等。
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