腱鞘囊腫捏爆了又鼓起個(gè)包
腱鞘囊腫捏爆后再次鼓起包塊是常見(jiàn)現(xiàn)象，可能與囊壁未完全破壞或滑液持續(xù)分泌有關(guān)。腱鞘囊腫的處理方式主要有觀察等待、穿刺抽液、加壓包扎、藥物注射、手術(shù)切除等。
1、觀察等待
體積較小且無(wú)疼痛的腱鞘囊腫可暫時(shí)觀察。部分囊腫可能自行吸收，期間需避免反復(fù)擠壓刺激。日?？蓽p少患處關(guān)節(jié)活動(dòng)，佩戴護(hù)具減輕局部壓力。
2、穿刺抽液
適用于中等大小的囊腫。醫(yī)生會(huì)用無(wú)菌針頭抽出囊內(nèi)膠凍狀液體，術(shù)后加壓包扎防止復(fù)發(fā)。該方法操作簡(jiǎn)單但復(fù)發(fā)率較高，可能與囊壁殘留有關(guān)。
3、加壓包扎
抽液后配合彈性繃帶加壓固定2-4周，通過(guò)持續(xù)壓力促使囊壁粘連閉合。包扎時(shí)需注意松緊適度，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)，需定期檢查皮膚狀況。
4、藥物注射
對(duì)反復(fù)發(fā)作的囊腫可注射醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素，抑制滑膜分泌。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛或皮膚色素減退，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
5、手術(shù)切除
頑固性囊腫需手術(shù)完整切除囊壁及部分腱鞘組織。術(shù)后需制動(dòng)1-2周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。切口感染、神經(jīng)損傷是主要并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。若囊腫持續(xù)增大或壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木感，建議及時(shí)至手足外科就診?；謴?fù)期間可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止自行穿刺或暴力擠壓，以免引發(fā)感染或損傷周圍肌腱。
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