拔牙后鄰牙疼痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、避免刺激飲食、使用藥物緩解、及時(shí)就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由創(chuàng)傷反應(yīng)、鄰牙受力異常、干槽癥、牙周炎癥、神經(jīng)反射等因素引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

拔牙后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出，緩解創(chuàng)傷性水腫對(duì)鄰牙牙周膜的壓迫。注意避免凍傷皮膚，冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋。若48小時(shí)后仍有疼痛，需改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、保持口腔清潔

術(shù)后24小時(shí)可開始用生理鹽水輕柔漱口，每日3-4次，避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。使用軟毛牙刷清潔鄰牙時(shí)避開創(chuàng)口，防止食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染。建議選擇含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌，但不宜長(zhǎng)期使用以免破壞口腔菌群平衡。

3、避免刺激飲食

術(shù)后1周內(nèi)禁食辛辣、過熱、過硬食物，以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主。咀嚼時(shí)盡量使用健側(cè)，減少鄰牙咬合壓力。避免吸煙飲酒，因尼古丁和酒精會(huì)延緩傷口愈合。可適量進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹、牛奶等促進(jìn)組織修復(fù)。

4、使用藥物緩解

若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。干槽癥患者可能需要牙科醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)口清創(chuàng)并填塞丁香酚紗條。切勿自行使用阿司匹林以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、及時(shí)就醫(yī)檢查

若疼痛持續(xù)3天以上伴腐臭味、放射性劇痛或發(fā)熱，需警惕干槽癥或鄰牙隱裂。通過口腔錐形束CT可明確是否存在殘留牙根、骨碎片壓迫或鄰牙牙髓病變。對(duì)于牙周膜炎癥引起的疼痛，可能需進(jìn)行鄰牙調(diào)頜或牙周夾板固定。復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至口腔頜面外科處理。

拔牙后應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高引發(fā)繼發(fā)出血。術(shù)后2周內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水，以防氣壓變化影響傷口愈合。日?？裳a(bǔ)充維生素C泡騰片和復(fù)合維生素B促進(jìn)黏膜修復(fù)，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。建議每月復(fù)查口腔情況直至鄰牙癥狀完全消失，長(zhǎng)期鄰牙不適可能需進(jìn)行根管治療或牙冠修復(fù)。