小兒皰疹性咽峽炎的癥狀
博禾醫(yī)生
小兒皰疹性咽峽炎的癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、拒食、口腔皰疹、淋巴結(jié)腫大等。皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,多見于6歲以下兒童,具有較強傳染性。
患兒通常突然出現(xiàn)高熱,體溫可達39-40攝氏度,持續(xù)2-4天。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。家長需密切監(jiān)測體溫變化,可采用物理降溫方法,如溫水擦浴。若體溫超過38.5攝氏度,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物。
咽部劇烈疼痛是典型表現(xiàn),患兒常因疼痛拒絕進食和飲水。檢查可見咽峽部充血水腫,伴有散在灰白色皰疹。家長可給予溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。醫(yī)生可能開具復(fù)方氯己定含漱液或利多卡因凝膠局部緩解疼痛。
由于口腔疼痛,患兒往往表現(xiàn)出明顯的食欲下降和喂養(yǎng)困難。家長需少量多次喂食營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等。嚴重拒食可能導(dǎo)致脫水,必要時需靜脈補液治療。
發(fā)病1-2天后,咽峽部、軟腭等處出現(xiàn)直徑1-2毫米的灰白色皰疹,周圍有紅暈,皰疹破潰后形成潰瘍。這種病變通常7-10天自愈。家長應(yīng)注意保持口腔清潔,可使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。
部分患兒可伴有頜下或頸部淋巴結(jié)輕度腫大,觸痛明顯。這屬于病毒感染引起的免疫反應(yīng),通常隨病情好轉(zhuǎn)逐漸消退。家長應(yīng)避免按壓腫大的淋巴結(jié),若持續(xù)腫大超過2周需復(fù)診排除其他疾病。
皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失,家長需做好個人防護。保持室內(nèi)空氣流通,患兒餐具、玩具應(yīng)單獨消毒。飲食以溫涼、清淡、易消化為主,可適量補充維生素C促進康復(fù)。密切觀察患兒精神狀態(tài),如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嗜睡、抽搐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。疾病恢復(fù)期應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,一般2周內(nèi)避免入園或入學(xué),防止交叉感染。
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