褥瘡破了可通過清創(chuàng)處理、外用藥物、物理治療、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡破潰通常由局部受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、感染、皮膚屏障受損等原因引起。

1、清創(chuàng)處理

褥瘡破潰后需及時(shí)清除壞死組織，避免感染擴(kuò)散。可使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，配合無菌紗布輕柔擦拭。對于較深的潰瘍，可能需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面干燥清潔，定期更換敷料。

2、外用藥物

根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的外用藥物。輕度破損可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。對于有滲出的創(chuàng)面，可選用磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。深度潰瘍可能需要重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)肉芽組織生長。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

物理治療有助于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合?？刹捎眉t外線照射治療，每日1-2次，每次15-20分鐘。超聲波治療也可促進(jìn)組織修復(fù)。治療過程中需注意保護(hù)創(chuàng)面，避免二次損傷。

4、口服藥物

對于合并感染的褥瘡，可能需要口服抗生素治療。頭孢克洛分散片可用于輕中度感染，阿莫西林克拉維酸鉀片適用于耐藥菌感染。嚴(yán)重感染可能需要靜脈用藥。同時(shí)可補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉改善營養(yǎng)狀況。

5、手術(shù)治療

大面積深度褥瘡或保守治療無效時(shí)，可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括清創(chuàng)植皮術(shù)、皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等。術(shù)前需評估患者全身狀況，術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理防止復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎選擇適應(yīng)癥。

褥瘡破潰后護(hù)理需特別注意保持創(chuàng)面清潔干燥，定期翻身減輕局部壓力，建議每2小時(shí)翻身一次。加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素。床墊選擇減壓效果好的材質(zhì)，如記憶棉或氣墊床。密切觀察創(chuàng)面變化，出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防褥瘡復(fù)發(fā)需要長期堅(jiān)持護(hù)理措施，改善基礎(chǔ)疾病狀態(tài)。