幽門螺旋桿菌怎么檢查

博禾醫(yī)生
幽門螺旋桿菌可通過碳13尿素呼氣試驗(yàn)、碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查等方式檢查。幽門螺旋桿菌感染可能引起胃炎、胃潰瘍等疾病,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
受檢者需空腹服用含碳13標(biāo)記的尿素膠囊,靜坐30分鐘后向?qū)S眉瘹獯禋狻T撛囼?yàn)通過檢測(cè)呼出氣體中碳13標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染情況,準(zhǔn)確性較高且無放射性,適用于兒童、孕婦等特殊人群。檢查前需停用抗生素及抑酸藥物4周。
原理與碳13試驗(yàn)類似,但使用含微量放射性的碳14標(biāo)記尿素。該方法靈敏度高且成本較低,但因含放射性物質(zhì),不建議孕婦、兒童使用。檢查前同樣需停用相關(guān)藥物,檢測(cè)結(jié)果可能受近期飲食影響。
通過免疫分析法檢測(cè)糞便中幽門螺旋桿菌抗原,適用于不愿接受胃鏡或呼氣試驗(yàn)者。該方法無創(chuàng)且可反映活動(dòng)性感染,但取樣不當(dāng)可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢測(cè)前無須停藥,但需避免便標(biāo)本被尿液污染。
通過抽血檢測(cè)血液中幽門螺旋桿菌抗體,操作簡便但僅能反映既往感染。因抗體在治愈后仍可長期存在,該方法不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,通常用于流行病學(xué)調(diào)查而非臨床診斷。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變,并通過快速尿素酶試驗(yàn)或組織病理學(xué)檢查確診。該方法能同時(shí)評(píng)估胃部損傷程度,但屬于侵入性檢查。需空腹8小時(shí)以上,檢查時(shí)可能取活檢組織進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)。
日常應(yīng)注意分餐制避免交叉感染,定期消毒餐具。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免食用辛辣刺激食物。完成殺菌治療后需間隔4周復(fù)查,確認(rèn)根除效果。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、反酸等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,幽門螺旋桿菌反復(fù)感染可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
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