嬰幼兒手足口病初期的癥狀
博禾醫(yī)生
嬰幼兒手足口病初期癥狀主要有發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹、食欲減退、精神萎靡等表現(xiàn)。手足口病是由腸道病毒感染引起的急性傳染病,常見于5歲以下兒童,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
多數(shù)患兒初期會(huì)出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,可能伴隨寒戰(zhàn)或四肢發(fā)涼。發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,部分患兒可能出現(xiàn)高熱超過39攝氏度。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,采用物理降溫方法,如溫水擦浴、減少衣物等。若體溫持續(xù)升高或反復(fù)發(fā)熱超過3天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
口腔黏膜出現(xiàn)散在或簇集的小皰疹,多見于舌面、頰黏膜、硬腭等部位,皰疹破潰后形成淺表潰瘍,導(dǎo)致進(jìn)食疼痛。患兒可能出現(xiàn)流涎增多、拒食等現(xiàn)象。家長(zhǎng)可給予溫涼流質(zhì)食物,避免酸性或刺激性食物加重疼痛。若潰瘍面積較大影響進(jìn)食,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口腔噴霧劑緩解癥狀。
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或小水皰,直徑約2-5毫米,周圍有紅暈,通常不痛不癢。皮疹形態(tài)多為橢圓形,長(zhǎng)軸與皮紋走向一致。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。皮疹一般3-7天內(nèi)自行消退,不留瘢痕。
因口腔疼痛和全身不適,患兒可能出現(xiàn)食欲明顯下降、拒食固體食物等情況。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、酸奶等,少量多次喂養(yǎng)。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素B溶液或鋅制劑幫助恢復(fù)食欲。
部分患兒表現(xiàn)為活動(dòng)減少、嗜睡或煩躁不安,這與發(fā)熱和病毒感染引起的全身反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需保證患兒充分休息,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、肢體無力或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)排除腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
手足口病初期應(yīng)做好隔離措施,避免交叉感染。家長(zhǎng)需每日檢查患兒體溫、皮疹變化及精神狀態(tài),保持居室通風(fēng),對(duì)患兒衣物、玩具進(jìn)行消毒處理。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、肢體抖動(dòng)或呼吸急促等癥狀,提示可能發(fā)展為重癥病例,須立即前往醫(yī)院兒科或感染科就診?;謴?fù)期仍須觀察1-2周,注意皮疹消退情況及有無脫甲現(xiàn)象發(fā)生。
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