心肌缺氧怎么治療

博禾醫(yī)生
心肌缺氧可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺氧可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、貧血、心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣促等癥狀。
心肌缺氧患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和熬夜,有助于減輕心臟負(fù)荷。
改善心肌供血的藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等硝酸酯類藥物,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、硫酸氫氯吡格雷片能預(yù)防血栓形成。若合并高血壓或高血脂,需配合使用苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等控制基礎(chǔ)疾病。
急性發(fā)作時(shí)可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。長(zhǎng)期慢性缺氧患者建議配備家用制氧機(jī),每日低流量吸氧12小時(shí)以上,維持血氧飽和度在95%以上。高原地區(qū)患者需特別注意氧療管理。
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。對(duì)于多支血管病變者,可能需實(shí)施冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期復(fù)查血管通暢情況。
可選用復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等中成藥改善微循環(huán)。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位輔助緩解癥狀。日??捎蒙介Q明子等代茶飲,但需避免與西藥同服。體質(zhì)調(diào)理建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
心肌缺氧患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓、心率,記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。飲食以低脂高纖維為主,適量補(bǔ)充深海魚類和堅(jiān)果類食物。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)和極端溫度環(huán)境,外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),須立即撥打急救電話。
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