感冒為什么晚上咳嗽厲害

博禾醫(yī)生
感冒晚上咳嗽厲害可能與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高、平躺體位導致鼻咽部分泌物倒流、夜間空氣干燥等因素有關。感冒引起的夜間咳嗽加重通常由鼻后滴漏綜合征、氣道高反應性、室內(nèi)過敏原刺激、胃食管反流、慢性支氣管炎急性發(fā)作等原因引起,可通過保持室內(nèi)濕度、墊高枕頭、清潔臥室環(huán)境、服用止咳藥物等方式緩解。
感冒時鼻腔分泌物增多,平躺時分泌物倒流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽?;颊叱0橛斜侨?、流涕癥狀,可能繼發(fā)鼻竇炎??勺襻t(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解鼻塞,或口服氯雷他定片減輕黏膜水腫。生理鹽水鼻腔沖洗有助于減少分泌物倒流。
夜間迷走神經(jīng)張力升高導致支氣管收縮加劇,冷空氣或干燥刺激可能誘發(fā)痙攣性咳嗽。這種情況多見于既往有哮喘病史的患者,可能伴隨胸悶、喘鳴音。建議在醫(yī)生指導下使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能加重氣道炎癥反應。臥室地毯、窗簾或床品積聚的過敏原會引發(fā)持續(xù)性干咳,可能伴有眼癢、打噴嚏。除使用鹽酸西替利嗪片抗過敏外,建議每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質寢具。
平躺體位易使胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性嗆咳伴燒心感。肥胖人群或晚餐過飽者更易發(fā)生。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,睡前3小時避免進食。抬高床頭15-20厘米能減少反流發(fā)生。
感冒病毒可能誘發(fā)慢性支氣管炎患者夜間咳嗽加重,咳痰量增多且黏稠。這種情況多見于長期吸煙者,可能伴隨呼吸困難。除使用氨溴索口服溶液祛痰外,建議進行肺功能檢查,必要時在醫(yī)生指導下應用阿奇霉素分散片控制感染。
感冒期間夜間咳嗽時建議保持臥室濕度在40%-60%,睡前用溫水漱口清除咽喉部分泌物。避免睡前3小時進食刺激性食物,選擇高度適中的枕頭減輕鼻咽部充血。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)黃綠色膿痰、胸痛、發(fā)熱等癥狀,應及時到呼吸內(nèi)科就診。慢性咳嗽患者需完善胸片或肺功能檢查排除其他器質性疾病。
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